Αρχική

Δευτέρα, 16 Σεπτεμβρίου 2013

Ειδική Νευρωνική Ενολάση


H Ειδική Νευρωνική Ενολάση (NSE) είναι ένας χρήσιμος καρκινικός δείκτης
Παθοφυσιολογία
Η γ-ενολάση, επίσης, γνωστή ως 2 ενολάση (ENO2) ή νευρωνική ειδική ενολάση (NSE), είναι ένα ένζυμο που σε ανθρώπους κωδικοποιείται από το γονίδιο ENO2. Η γ-ενολάση είναι μία φωσφοροπυρουβική υδρατάση.
Ανίχνευση της NSE με αντισώματα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό νευρωνικών κυττάρων και κυττάρων με νευροενδοκρινική διαφοροποίηση. Η NSE παράγεται από καρκινώματα μικρών κυττάρων που είναι νευροενδοκρινικής προέλευσης.
Η NSE είναι επομένως ένας χρήσιμος δείκτης όγκου για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα.
Η ειδική νευρωνική ενολάση (NSE) είναι η μορφή της ενολάσης που ανευρίσκεται σε νευρωνικούς ιστούς και στα κύτταρα του διάχυτου νευροενδοκρινικού συστήματος, ιστούς που προσλαμβάνουν και αποκαρβοξυλιώνουν πρόδρομες αμίνες (APUD). Πρόκειται για διαλυτό γλυκολυτικό μεταλλοένζυμο που παρέχει απαραίτητα συστατικά για την αερόβια γλυκόλυση.

Ειδική Νευρωνική Ενολάση για τον καρκίνο πνεύμονος
Η ειδική νευρωνική ενολάση είναι χρήσιμος καρκινικός δείκτης για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του μικροκυτταρικού καρκίνου των πνευμόνων.
Σε άτομα με μικροκυτταρικό καρκίνο των πνευμόνων η ευαισθησία είναι 80% και η ειδικότητα 80-90%.
Η ειδική νευρωνική ενολάση είναι ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας υψηλής σημασίας για τον μικροκυτταρικό καρκίνο των πνευμόνων.
Για κάθε αύξηση 5 μg/L στην τιμή του NSE παρατηρείται πτώση της μέσης επιβίωσης κατά 10%.
Οι τιμές NSE ορού πριν τη θεραπευτική αγωγή έχουν προγνωστική αξία για το προσδόκιμο επιβίωσης.
Η NSE του ορού δεν είναι αρκετά ευαίσθητη και ειδική για τη διαφορική διάγνωση μικροκυτταρικού από μη μικροκυτταρικού καρκίνου των πνευμόνων και δεν μπορεί να αντικαταστήσει την ιστολογική εξέταση.
Η NSE του ορού μπορεί να έχει κλινική χρησιμότητα σε περιπτώσεις (20%) όπου για διάφορους λόγους είναι αδύνατη η διάγνωση με βιοψία.
Ελαττωμένες τιμές μετά τη θεραπεία αποτελούν το πρώτο σημείο καλής πρόγνωσης.
Η NSE του ορού δεν έχει την δυνατότητα να διαχωρίσει μεταξύ μερικής και πλήρης απάντησης στη χημειοθεραπεία.

Ειδική Νευρωνική Ενολάση για το νευροβλάστωμα
Υψηλές τιμές NSE παρατηρούνται στο μεγαλύτερο από το 90% των παιδιών με προχωρημένο νευροβλάστωμα. Υψηλά επίπεδα NSE συνοδεύονται από κακή πρόγνωση. Τα επίπεδα φαίνονται να συσχετίζονται με το στάδιο της νόσου.

Αιμολυμένα δείγματα είναι ακατάλληλα για προσδιορισμό NSE.
Μέθοδος
• Χημειοφωταύγεια.
Προετοιμασία ασθενούς και δείγματος: Ορός. Αποφυγή αιμόλυση.
Φυσιολογικές τιμές: <16,3 ng/ml SI: <16,3 μg/L.
Κλινική χρησιμότητα
• Διάγνωση και παρακολούθηση μικροκυτταρικού καρκίνου των πνευμόνων (SCLC)

Mεταβολές
• Μικροκυτταρικός καρκίνος πνευμόνων
• Νευροβλάστωμα
• Φαιοχρωμοκύττωμα
• Καρκινοειδές
• Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς
• Μελάνωμα
• Ενδοκρινικοί όγκοι πακρέατος
• Καρκίνος της ουροδόχου κύστεως
• Οξείες λευχαιμίες
• Ογκος του Wilm
• Σάρκωμα του Ewing
• Αιμόλυση

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου