Αρχική

Παρασκευή, 18 Οκτωβρίου 2013

Τι πρέπει να προσέχετε με τα αντιπηκτικά;


Ποιές τροφές και ποια φάρμακα αλληλεπιδρούν με τα αντιπηκτικά

Xρήσιμες συμβουλές για την  βαρφαρίνη (Sintrom)
Τι είναι η βαρφαρίνη και πώς λειτουργεί;
Η κουμαρίνη ή βαρφαρίνη (Sintrom) είναι αντιπηκτικό φάρμακο που βοηθά στην πρόληψη θρόμβων στο αίμα. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να μετακινηθούν σε άλλα μέρη του σώματός σας και να προκαλέσουν σοβαρά ιατρικά προβλήματα, όπως το εγκεφαλικό. Η βαρφαρίνη δεν θα διαλύσει έναν θρόμβο αίματος. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου ο θρόμβος αίματος μπορεί να διαλυθεί από μόνος του.
Tα από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα κάνουν το αίμα να πήζει βραδύτερα, αναστέλλοντας τη δράση της βιταμίνης K, η οποία χρησιμοποιείται από το συκώτι για τη σύνθεση μερικών παραγόντων της πήξης και έτσι βοηθούν στην πρόληψη της θρόμβωσης. Η βαρφαρίνη μπορεί, επίσης, να αποτρέψει την δημιουργία άλλων θρόμβων.
Για να καθοριστεί η σωστή δόση της βαρφαρίνης, θα είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις αίματος. Οι εξετάσεις γίνονται μία φορά την εβδομάδα έως μία φορά το μήνα.
Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του International Normalized Ratio (INR). Το INR θα σας βοηθήσει να καθορίσετε πόσο γρήγορα πήζει το αίμα και να εξακριβώσετε εάν η δόση φαρμάκου σας πρέπει να αλλάξει. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε Προσωπικό Ημερολόγιο.
Μια ασθένεια, η διατροφή, αλλαγές στην φαρμακευτική αγωγή και τη σωματική σας δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει το INR. Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τις αλλαγές στην υγεία σας, τα φάρμακα, τα συμπληρωματα διατροφής ή τον τρόπο ζωής σας για να γίνουν οι κατάλληλες ρυθμίσεις της δοσολογίας.

Πώς να πάρετε το Sintrom;
Πάρτε την βαρφαρίνη,  σύμφωνα με τις οδηγίες,  μία φορά την ημέρα. Πάρτε την ίδια ώρα κάθε μέρα. Ορισμένοι γιατροί συνιστούν τη λήψη βαρφαρίνης νωρίς το απόγευμα  5-6 μ.μ. Η βαρφαρίνη μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που ξεχάσατε. Επίσης, ποτέ μην αλλάξειτε τη δόση, χωρίς πρώτα να συζητήσετε την αλλαγή με το γιατρό σας.

Αποθήκευση του φαρμάκου
Όπως και με κάθε φαρμακευτική αγωγή, αποθηκεύσετε την βαρφαρίνη σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από το κρύο, τη θερμότητα, το φως, ή την υγρασία. Όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης, θα πρέπει πάντα να φυλάσσονται μακριά από παιδιά και τα κατοικίδια ζώα.

Προφυλάξεις κατά τη λήψη βαρφαρίνης
Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις προφυλάξεις όταν λαμβάνετε την  βαρφαρίνη για να μειωθεί ο κίνδυνος των παρενεργειών και για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.
Φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής
Πολλά φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο που λειτουργεί η βαρφαρίνη.
Αυτά είναι:
  • Συνταγογραφούμενα φάρμακα
Ασπιρίνη, ακεταμινοφαίνη,  μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφένη, ναπροξένη), φάρμακα για το  βήχα ή το κρυολόγημα  και τα φάρμακα για τον πόνο.
  • Φυτικά προϊόντα, ή  συμπληρωμάτα διατροφής

Προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη Κ
Μεγάλες ποσότητες τροφίμων με βιταμίνη Κ μπορεί να αλλάξουν τον τρόπο που λειτουργεί η βαρφαρίνη. Είναι καλύτερα να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, ενώ λαμβάνετε βαρφαρίνη. Το αλκοόλ παρεμβαίνει στην αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης.

Άσκηση
Πρέπει να αποφεύγετε οποιαδήποτε δραστηριότητα ή άθλημα, που μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή πτώση ή άλλο τραυματισμό.

Τραυματισμοί
Χρησιμοποιήστε μια μαλακή οδοντόβουρτσα. Βουρτσίστε τα δόντια σας απαλά για να αποφευχθεί η αιμορραγία από τα ούλα.
Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ξυραφάκια. Καλύτερα χρησιμοποιήσετε μια ηλεκτρική ξυριστική μηχανή ή αποτριχωτική κρέμα για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα να αιμορραγήσετε.
Εάν κοπείτε, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες.
Αν κοπείτε εφαρμόζετε σταθερή πίεση πάνω στην τομή μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. (Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και 10 λεπτά).
Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, θα συνεχίσετε να ασκείτε πίεση μέχρι να πάτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη πρέπει να αποφεύγεται εάν λαμβάνετε βαρφαρίνη.
Εάν παίρνετε βαρφαρίνη, θα πρέπει να αποφεύγετε όλα τα οιστρογόνα, όπως τα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια.

Χειρουργεία και οδοντιατρικές εργασίες
Πριν από κάθε θεραπεία, χειρουργική ή την οδοντιατρική, ίσως χρειαστεί να κάνετε μια εξέταση αίματος, και μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε βαρφαρίνη για λίγες μέρες (7 περίπου).

Καλέστε το γιατρό σας αν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία αιμορραγίας:
  • Αδυναμία, κόπωση ή ωχρότητα (συμπτώματα αναιμίας)
  • Αιμορραγία που δεν σταματά μετά από την άσκηση πίεσης για 10 λεπτά
  • Βήχας με αίμα ή εματέμεση 
  • Έμμηνος ρύση που είναι βαρύτερη ή διαρκεί περισσότερο από το κανονικό
  • Ψηλός πυρετός ή ασθένεια που χειροτερεύει
  • Αιμορραγία από τα ούλα, τη μύτη, ή τα αυτιά
  • Ασυνήθιστο χρώμα ούρων ή κοπράνων (σκούρα καφέ ούρα, ή κόκκινα ή μαύρα, σαν πίσσα κόπρανα)
  • Ασυνήθιστο μελάνιασμα (μαύρα και μπλε σημάδια στο δέρμα σας)
  • Μια σοβαρή πτώση ή ένα χτύπημα στο κεφάλι
  • Ασυνήθιστο πόνος  ή πρήξιμο
  • Ασυνήθιστη κεφαλαλγία
  • Ζάλη
  • Δυσκολία στην αναπνοή

Διαιτητικές προφυλάξεις
Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ
Η βιταμίνη Κ είναι απαραίτητη για την κανονική πήξη του αίματος. Όταν παίρνετε βαρφαρίνη, μεγάλες αλλαγές στην ποσότητα της βιταμίνης Κ στη διατροφή σας μπορεί να επηρεάσουν τη δράση της βαρφαρίνης (ελαττώνοντας το INR).
Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ
  • Πράσινα, φυλλώδη λαχανικά
Σπανάκι, λάχανο, και γογγύλια, αντίδια, μαρούλι
  • Σταυρανθή λαχανικά
Μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών, κουνουπίδι, σπαράγγια
  • Άλλα λαχανικά
Αρακάς, μπάμιες
Γενικά απαιτείται προσοχή όταν καταναλώνετε...
Λάχανο, κουνουπίδι, μπρόκολο, λαχανάκια Bρυξελών,  κάστανα, καρότο, σοκολάτα, γλυκοπατάτες, αμύγδαλα, μαρούλι, σπανάκι, μπύρα.
Εθιστικές ουσίες
Tο αλκοόλ μεταβολίζεται στο συκώτι, όπως τα αντιπηκτικά φάρμακα, γι’ αυτό επιτρέπεται η μέτρια μόνο χρήση αυτού και κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
O καπνός είναι πλούσιος σε βιταμίνη K, ανταγωνίζεται τη δράση των αντιπηκτικών φαρμάκων και συνεπώς δεν επιτρέπεται το κάπνισμα που ούτως ή άλλως προκαλεί σοβαρές βλάβες στην υγεία.

Αφεψήματα από βότανα και συμπληρώματα
Μην ξεκινήσετε την κατανάλωση των παρακάτω αφεψημάτων από βότανα και συμπληρώματα, επειδή μπορεί να επηρεάσουν το INR, με αποτέλεσμα να είναι πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό.
Τσάι από βότανα
  • Χαμομήλι
  • Tonka beans
  • Γλυκό τριφύλλι
  • Sweet Woodruff
Φυτικά συμπληρώματα
  • Angelica (Dong quai)
  • Borage
  • Bromelain
  • Σέλινο
  • Γαρύφαλλο
  • Συνένζυμο Q-10 (συνένζυμο, CoQ10)
  • Danshen
  • Νύχι του διαβόλου
  • Echinacea
  • Τριγωνέλλα
  • Feverfew
  • Σκόρδα
  • Ginger
  • Gingko biloba
  • Ginseng
  • Πράσινο τσάι
  • Αγριοκάστανο
  • Kelpware
  • Γλυκόριζα
  • Meadow
  • Papain
  • Μαϊντανός
  • Passion flower
  • Quassia
  • Κινίνη
  • Κόκκινο τριφύλλι
  • Γανόδερμα
  • Βαλσαμόχορτο (Χόρτο του Αγίου Ιωάννη)
  • Rue
Ορισμένα τρόφιμα, όπως το σέλινο, γαρύφαλλο, το σκόρδο, το τζίντζερ και ο μαϊντανός είναι συνήθως ασφαλή όταν χρησιμοποιούνται σε μικρές ποσότητες στη μαγειρική είτε ως καρύκευματα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό την μορφή ενός συμπληρώματος.

Παραδείγματα φαρμάκων που ενδέχεται να μειώσουν την αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης
  • Καρβαμαζεπίνη
  • Φαινοβαρβιτάλη
  • Φαινυτοΐνη
  • Ριφαμπικίνη
  • Βιταμίνη Κ
  • Χολεστυραμίνη
  • Sucralfate
Παραδείγματα των φαρμάκων που μπορεί να αυξήσΟΥΝ την αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης
  • Αμιοδαρόνη
  • Κοτριμοξαζόλη
  • Σιπροφλοξασίνη
  • Κλαριθρομυκίνη
  • Ερυθρομυκίνη
  • Φλουκοναζόλη
  • Ιτρακοναζόλη
  • Κετοκοναζόλη
  • Λοβαστατίνη
  • Μετρονιδαζόλη
Αυτή δεν είναι η πλήρης λίστα των φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο που λειτουργεί η βαρφαρίνη. Πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας κάθε φορά που υπάρχει μια αλλαγή σε οποιοδήποτε από τα φάρμακά σας.

Σημαντικά σημεία για να θυμόμαστε
  • Πάρτε βαρφαρίνη σύμφωνα με τις οδηγίες και την ίδια ώρα κάθε μέρα.
  • Κάνετε τακτικά έλεγχο του INR  για να ελέγξετε πόσο γρήγορα πήζει το αίμα.
  • Πολλά φάρμακα και συμπληρώματα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη βαρφαρίνη.
  • Ενημερώστε τον κάθε γιατρό και οδοντίατρο ότι παίρνετε βαρφαρίνη.
  • Να καταναλώνετε το ίδιο ποσό των τροφίμων με βιταμίνη Κ κάθε εβδομάδα, γιατί τα τρόφιμα αυτά μπορεί να επηρεάσουν τη δράση της βαρφαρίνης.
  • Εάν ξεχάσετε να πάρετε ένα χάπι, μην πάρετε διπλή δόση. Πάρτε τη δόση που παραλείψατε το συντομότερο δυνατόν την ίδια ημέρα. Μην πάρετε διπλή δόση της βαρφαρίνης την επόμενη ημέρα για να αναπληρώσετε τη δόση που ξεχάσατε.
  • Να ελέγχετε για μη φυσιολογική ή υπερβολική αιμορραγία και μώλωπες. Καλέστε τον γιατρό σας αμέσως εάν υποψιάζεστε ότι κάτι δεν πάει καλά.
  • Είναι καλύτερο να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, ενώ λαμβάνετε βαρφαρίνη.

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου