Αρχική

Πέμπτη, 10 Οκτωβρίου 2013

Πόνος στην κοιλιά, αλλά που;


Διάγνωση νόσου ανάλογα με το σημείο που πονάει κάποιος στην κοιλιά
Ο πόνος στην κοιλιά άλλοτε είναι σοβαρός και άλλοτε όχι.
Όταν είναι σοβαρός μπορεί να είναι οξεία κοιλία.
Η οξεία κοιλία χειρουργική ή μη απαιτεί προσοχή.
Η εξέταση της κοιλιάς και η διαγνωστική διερεύνηση αποτελούν μια εξαιρετικά δύσκολη διαγνωστική διαδικασία.
Απαιτεί προσοχή στη λήψη ιστορικού και στη φυσική εξέταση, καλή και ευρεία γνώση της χειρουργικής παθολογίας και πείρα.
Υπάρχουν πολλές παθολογικές καταστάσεις που εκδηλώνονται ως οξεία κοιλία και φυσικά δεν απαιτούν όλες χειρουργείο.
Ο όρος οξεία κοιλία χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει κάθε επείγουσα ενδοκοιλιακή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από οξύ κοιλιακό πόνο, σύσπαση των κοιλιακών τοιχωμάτων, ευαισθησία στην πίεση ή αναπηδώσα ευαισθησία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα, όπως πυρετό, ταχυσφυγμία, ταχύπνοια και από εργαστηριακά ευρήματα, όπως λευκοκυττάρωση, άνοδο ηπατικών ενζύμων, χολερυθρίνης κ.α..
Γενικά οξύς κοιλιακός πόνος που διαρκεί πάνω από 6 ώρες με σύσπαση της κοιλίας θεωρείται ότι πιθανόν είναι οξεία κοιλία που απαιτεί πολύ προσεκτική λήψη ιστορικού και λεπτομερή φυσική εξέταση του πάσχοντος, εξετάσεις αίματος, αξονική ή μαγνητική τομογραφία κ.α.
Τα συνηθέστερα αίτια πόνου ανάλογα με την εντόπιση στην κοιλιά είναι:

Άνω δεξιό τεταρτημόριο Άνω αριστερό τεταρτημόριο
Οξεία χολοκυστίτις Ρήξη σπληνός
Χοληδοχολιθίαση Ανεύρυσμα σπληνικής αρτηρίας
Οπισθοτυφλική σκωληκοειδίτις
Διάτρηση δωδεκαδακτυλικού έλκους Κάτω αριστερό τεταρτημόριο
Υποδιαφραγματικό απόστημα Εκκολπωματίτις
Ηπατικό απόστημα Εντερική απόφραξη

Καρκίνος παχέος εντέρου
Κάτω δεξιό τεταρτημόριο Ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
Οξεία σκωληκοειδίτις Έκτοπη κύηση
Διάτρηση πεπτικού έλκους Συστροφή ή ρήξη κύστης ωοθήκης
Έκτοπη κύηση Σκωληκοειδίτις
Συστροφή ή ρήξη κύστης ωοθήκης Απόστημα ψοϊτη
Απόστημα ψοϊτη
Εκκολπωματίτις Διάχυτο άλγος
Εντερική απόφραξη Περιτονίτις
Ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής

Εγκολεασμός
Επιγαστρικό άλγος Εντερική απόφραξη
Οξεία χολοκυστίτις Οξεία μεσεντέριος ισχαιμία
Διάτρηση πεπτικού έλκους Σκωληκοειδίτις

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου