Δυσμηνόρροια

Ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση

Η δυσμηνόρροια, ICD-10 N94.4., 94.6. είναι ο έντονος και επώδυνος σπασμός στο υπογάστριο κατά την έμμηνο ρύση. Μπορεί να έχει αντανάκλαση στην οσφυϊκή μοίρα (μέση) και στα κάτω άκρα (πόδια).

Ο πόνος αυτός μπορεί να οφείλεται:

Σε αυξημένη κάμψη και κλίση της μήτρας, όπου η θέση της μήτρας δυσχεραίνει την εκροή αίματος κατά την διάρκεια της περιόδου.

Είδη δυσμηνόρροιας

Υπάρχουν δύο είδη δυσμηνόρροιας, η πρωτοπαθής και η δευτεροπαθής.

♥Πρωτοπαθής

Η πρωτοπαθής δυσμηνόρροια είναι ο πόνος της περιόδου που προέρχεται από τη φυσιολογική παραγωγή των προσταγλανδινών. Συνήθως, ξεκινά με τις πρώτες περιόδους της εφήβου κοπέλας. Πολλές φορές, ο πόνος γίνεται ηπιότερος με τα χρόνια και επίσης βελτιώνεται μετά τον τοκετό. Ωστόσο, μερικές γυναίκες συνεχίζουν να έχουν πόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου τους.

♥Δευτεροπαθής

Η αιτιολογία της δευτεροπαθούς δυσμηνόρροιας είναι διαφορετική από την παραγωγή προσταγλανδινών κατά την περίοδο. Μπορεί να ξεκινήσει αργότερα στη ζωή από ότι η πρωτοπαθής. Αυτός ο πόνος διαρκεί περισσότερο από τις συνήθεις κράμπες. Για παράδειγμα, μπορεί να ξεκινήσει πολύ πριν από την περίοδο. Ο πόνος μπορεί να χειροτερέψει με την έναρξη της περιόδου και να μην υποχωρήσει με το τέλος της.

---

Οι πιο συχνές αιτίες δευτεροπαθούς δυσμηνόρροιας αναφέρονται παρακάτω.

• Ενδομητρίωση είναι μία κατάσταση, κατά την οποία ιστός ενδομητρίου βρίσκεται και έξω από τη μήτρα, όπως για παράδειγμα οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες. Αυτές οι εστίες λειτουργούν, όπως το ενδομήτριο μέσα στη μήτρα. Ανταποκρίνεται στις μεταβολές των ορμονών και αιμορραγεί. Αυτή η αιμορραγία που συμβαίνει έξω από τη μήτρα μπορεί να προκαλέσει πόνο ιδιαίτερα πριν, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την περίοδο.
• Ινομυώματα - καλοήθης όγκοι που εντοπίζονται στη μήτρα. Μπορούν να προκαλέσουν πόνο και βαριά αιμόρροια.

---

Συμπτώματα της δυσμηνόρροιας

• Πόνος ή κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στη μέση

• Τράβηγμα στο έσω μέρος των γλουτών

• Διάρροια

• Ναυτία

• Έμετος

• Πονοκέφαλος

---

Διάγνωση

Η αιτία της δυσμηνόρροιας αναγνωρίζεται από το ιατρικό ιστορικό και τη γυναικολογική εξέταση.

Βάσει αυτών, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει επιπλέον εξετάσεις, όπως...

• Εξέταση κατά Παπανικολάου

• Εξετάσεις αίματος

• Υπερηχογράφημα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αναζητήσει περισσότερες πληροφορίες κοιτάζοντας με το λαπαροσκόπιο μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Το λαπαροσκόπιο είναι ένα λεπτό τηλεσκόπιο που εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσα από μία μικρή τομή (περίπου 1 εκ.) και  επιτρέπει την ανίχνευση αλλοιώσεων μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και την  διάγνωση της αιτίας της δυσμηνόρροιας.

---

Θεραπεία της δυσμηνόρροιας

Η θεραπεία της δυσμηνόρροιας μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή. Αν είναι δευτεροπαθής και διαγνωσθεί η αιτία της δυσμηνόρροιας, τότε η θεραπεία θα πρέπει να είναι ειδική για τη νόσο που την προκαλεί τη δυσμηνόρροια. Ο γιατρός  προτείνει φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας.

Φάρμακα 

-Φάρμακα, που ονομάζονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (πχ ασπιρίνη, μεφαιναμικό οξύ κ.α.) και εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών. Αυτά τα φάρμακα κάνουν τις κράμπες ηπιότερες και μπορεί να προλάβουν κάποια άλλα συμπτώματα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δρουν πιο αποτελεσματικά, όταν η χορήγηση τους ξεκινά αμέσως πριν από την έναρξη της περιόδου και θα πρέπει να συνεχίζεται συστηματικά για τις πρώτες μέρες της. Οι γυναίκες που έχουν πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα ή άλλες παθήσεις  του στομάχου θα πρέπει να αποφεύγουν αυτή την κατηγορία των φαρμάκων. Γυναίκες με παθήσεις των νεφρών και διαταραχές της πήξης του αίματος θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. 

-Τα αντισυλληπτικά χάπια μειώνουν, επίσης, τον πόνο. Αυτά ελέγχουν την αύξηση του πάχους του ενδομητρίου και κατ’ επέκταση την παραγωγή προσταγλανδινών. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μικρότερη ροή αίματος, λιγότερες συσπάσεις της μήτρας και κατά συνέπεια λιγότερος πόνος. Οι ορμόνες πιθανόν να διακόψουν την αύξηση των ινομυωμάτων ή της ενδομητρίωσης. Βέβαια, η δράση αυτή των ορμονών διακόπτεται όταν σταματήσει η χορήγηση τους.

-Χειρουργική επέμβαση

Αν έχει μια γυναίκα ινομυώματα ή ενδομητρίωση και υποφέρει από αφόρητους πόνους η αφαίρεση των ινομυωμάτων και των ενδομητρικών εστιών θεραπεύει την κατάσταση.

Βιβλιογραφία

netdoctor.co.uk

Διαταραχές γεύσης στη θεραπεία του καρκίνου

Αντιοξειδωτική ανανεωτική βιομοριακή αγωγή για τις παρενέργειες των αντικαρκινικών φαρμάκων

Πολλά αντικαρκινικά φάρμακα επιδρούν στην αίσθηση της γεύσης

Οι αλλαγές αυτές στην αίσθηση της γεύσης διαφοροποιούνται από άτομο σε άτομο, αφορούν κυρίως φαγητά είτε πολύ γλυκά είτε πολύ πικρά. Τα γλυκά φαγητά μπορεί να φαίνεται πως έχουν ξινή γεύση και τα ξινά γλυκιά. Το κρέας ίσως έχει πικρή γεύση, επειδή απελευθερώνονται λευκώματα στο στόμα.Μερικές φορές υπάρχει μία μόνιμη μεταλλική γεύση στο στόμα.
Οι διαταραχές της γεύσης μπορεί να διαρκέσουν πολύ.
Μπορεί να ληφθούν διάφορα μέτρα για να αμβλυνθούν τα αποτελέσματα αυτών των διαταραχών.

• Βούρτσισμα των δοντιών αρκετές φορές την ημέρα και ξέπλυμα του στόματος με υγρό διάλυμα σόδας.
• Εάν οι τροφές και τα ποτά έχουν πικρή γεύση, προσθέτονται γλυκά φρούτα ή μέλι.
• Εάν το κρέας έχει πικρή γεύση, γίνεται αντικατάσταση  με κοτόπουλο ή ψάρι, αυγά και ελαφριά τυριά.
• Τοποθετείτε λαδόξιδο στο κρέας και στο κοτόπουλο, ενώ στο ψάρι χυμό ανανά, κρασί, χυμό λεμονιού, σάλτσα σόγιας ή γλυκές και ξινές σάλτσες.
• Χρησιμοποιείται οποιαδήποτε σάλτσα.
• Οι αμυλώδεις τροφές όπως ψωμί, πατάτες, ρύζι έχουν πιο ανεκτή γεύση εάν τρώγονται χωρίς βούτυρο ή μαργαρίνη.
• Ειδική Αντιοξειδωτική Ανανεωτική Βιομοριακή Αγωγή, για Μείωση των Παρενεργειών της αντικαρκινικής θεραπείας, ανάλογα με τη νόσο και το είδος του επιλεγμένου σχήματος. Έτσι, μειώνονται οι παρενέργειες της θεραπείας, ανάλογα με το είδος της, ως μείωση του αισθήματος κόπωσης, της ζάλης, των βλεννογονικών βλαβών, των γαστρεντερικών διαταραχών, αποκατάσταση της γεύσης και της όρεξης, φυσικά ανάλογα και με το βασικό νόσημα, τη γενική κατάσταση και τη θρέψη. Τα ειδικά βιομοριακά παρασκευάσματα  δεν έχουν παρενέργειες, δεν αντιτίθενται και δεν αναιρούν μια ογκολογική θεραπεία η οποία εφαρμόζεται ή πρόκειται να εφαρμοσθεί. Μπορούν να εφαρμοσθούν πρόσθετα με κάθε ογκολογική θεραπεία, διότι την συμπληρώνουν και την ενισχύουν με αντίστοιχα θετικά αποτελέσματα για τον πάσχοντα.

Οφέλη της αντιοξειδωτικής ανανεωτικής βιομοριακής αγωγής:

• Καλυτέρευση της ποιότητας ζωής του καρκινοπαθούς
• Μείωση ή αποφυγή των φαρμάκων κατά του πόνου
• Αύξηση της ορέξεως
• Ομαλοποίηση των εργαστηριακών αποτελεσμάτων και του κιρκάδιου βιορυθμού
• Αύξηση της ανεκτικότητας σε θεραπευτικά μέσα (χημειοθεραπεία, Ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση)
• Δεν επιφέρει βλάβες, αλλά αντίθετα προάγει τον υγιή κυτταρικό ιστό
  Κινητοποίηση και ενεργοποίηση των αμυντικών μηχανισμών κατά των καρκινικών κυττάρων ανοσολογικά και μέσω των φαγοκυττάρων
• Ομαλοποίηση των διαδικασιών ανταλλαγής της ύλης
• Παρεμπόδιση της δημιουργίας και της αναπτύξεως όγκων
• Συντελεί στην ύφεση της νόσου  και παρεμπόδιση των μεταστάσεων
• Δεν υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης παρενεργειών και το αποτέλεσμα της θεραπείας διαφοροποιείται ανάλογα σε ποιά  κατάσταση βρίσκεται ο κάθε ασθενής

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

• Y. Minakata, T. Yamagata, H. Nakanishi, T. Nishimoto, M. Nakanishi, M. Mune and S. Yukawa: Severe gustatory disorder caused by cisplatin and etoposide, International Journal of Clinical Oncology, Volume 7, Number 2, 124-127
• Gerard Nitenberg , Bruno Raynard :Nutritional support of the cancer patient: issues and dilemmas Intensive Care Unit, Institut Gustave Roussy, 39, rue Camille Desmoulins, 94805 Villejuif, France,  Critical Reviews in Oncology:Hematology 34 (2000) 137–168
• Minoru IKEDA, Associate Professor, Department of Otolaryngology,  Nihon University School of Medicine: Sensory Dysfunctions due to Trace Element, Deficiencies and the Clinical Aspects—Taste and olfactory disorders—JMAJ 47(8): 387–390, 2004
• Susan S. Schiffman:Critical illness and changes in sensory perception, Department of Psychiatry, 54212 Woodhall Building, Duke University Medical Center, Durham, NC 27710–3259, USA Proceedings of the Nutrition Society (2007), 66, 331–345 

Διατροφή πριν τον αγώνα

Οι κανόνες της διατροφής των αθλητών είναι απαράβατοι

Ο απαράβατος κανόνας για την διατροφή πριν έναν αγώνα.
Πριν έναν προγραμματισμένο αγώνα οι αθλητές δεν πρέπει να  γευματίζουν για τουλάχιστον 3 ώρες.
Γιατί;
Μα φυσικά, για να μην εμποδίζει η πέψη την καλή μυϊκή λειτουργία.
Κατά τη διάρκεια της πέψης, το αίμα κατευθύνεται προς το στομάχι και το έντερο, πράγμα που είναι σε βάρος των μυών.
Αν ο αθλητής αρχίσει τη δραστηριότητά του πολύ γρήγορα, κατά τη διάρκεια της πέψης, οι μύες θα έχουν μειωμένη απόδοση, επειδή η ροή του αίματος που μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά στοιχεία που είναι απαραίτητα για την καλή μυϊκή λειτουργία θα είναι ελάχιστη.
Εξάλλου, αν η δραστηριότητα γίνεται κατά τη διάρκεια της πέψης, θα εμφανιστούν πεπτικές διαταραχές (σπασμοί στομάχου, ναυτία, έμετοι).
Κατά την περίοδο αναμονής, ανάμεσα στο τέλος του γεύματος και στην αρχή της σωματικής δραστηριότητας, πρέπει να αποφεύγονται οι υπερβολικές ποσότητες ζάχαρης, δηλαδή τα ποτά με ζάχαρη, επειδή μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία από την σημαντική απελευθέρωση ινσουλίνης. Αυτή η υπογλυκαιμία μπορεί να αποβεί ολέθρια αν συμβεί κατά τη διάρκεια του αγώνα.
Αντίθετα,  σε αυτήν την περίοδο αναμονής, είναι συχνά αναγκαίο οι αθλητές να παίρνουν υγρά, κυρίως το καλοκαίρι αν κάνει ζέστη.
Οι αθλητές πρέπει να πίνουν σε μικρές ποσότητες (1/8 του λίτρου σε τακτικά διαστήματα κάθε μισή-μία ώρα νερό ή άλλα υγρά.
Η τελευταία λήψη νερού ή υγρών πρέπει να γίνεται μισή ώρα πριν από την έναρξη του αγώνα.
Το καλύτερο είναι να πίνουν πολύ νερό και να αποφεύγουν τα παγωμένα και τα αεριούχα ποτά.
Νερό με προσθήκη 2-4 κουταλάκια του γλυκού μέλι με λεμόνι είναι η καλύτερη επιλογή, γιατί βοηθάει στο να διατηρείται σταθερή η γλυκαιμία.
Επίσης, μπορούν να πίνουν φυσικούς χυμούς φρούτων αραιωμένους με πολύ ή λίγο νερό.
Αν οι αθλητές είναι ανήσυχοι για τον αγώνα, ύστερα από μια υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί υπεργλυκαιμία με απελευθέρωση αδρεναλίνης.
Η τακτική λήψη νερού με λίγο μέλι κάθε μισή ή μία ώρα από το τελευταίο γεύμα ως την έναρξη του αγώνα, αναπληρώνει την ενδεχόμενη πτώση της γλυκόζης στους αθλητές με άγχος.
Ορισμένοι αθλητές δεν πίνουν τίποτε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναμονής.
Βιβλιογραφία
Υγιεινή διατροφή για σπορ και αθλητισμό, Dr Christian Roth, Eκδ. Μανιατέα

Δυσοσμία κολπικών υγρών

Μερικές φορές τα κολπικά υγρά έχουν μια περίεργη οσμή

Αυτή η περίεργη οσμή των κολπικών υγρών κάνουν  τις γυναίκες να αισθάνονται άβολα στο σεξ.

Η πιο συχνή αιτία, συνήθως, της δυσοσμίας είναι ένα βακτήριο το vaginosis (BV), το οποίο προκαλεί την πιο συχνή κολπική μόλυνση των γυναικών που βρίσκονται στην αναπαραγωγική ηλικία.

Στον γυναικείο κόλπο επικρατούν, κυρίως, τα καλά βακτήρια του γαλακτικού οξέος τα οποία τον προστατεύουν από διάφορες λοιμώξεις από τα κακά βακτήρια κι από άλλους βλαβερούς μικροργανισμούς.

Κάποιες φορές για διάφορους λόγους, όπως π.χ. όταν μία γυναίκα παίρνει αντιβίωση για κάποια λοίμωξη του αναπνευστικού ή όταν κάνει χρήση ισχυρών αντισηπτικών, οι αμυντικοί γαλακτοβάκιλοι μειώνονται ή κι εξαφανίζονται με αποτέλεσμα να διαταράσσεται το ph του κόλπου κι εκκρίνεται ένα γκριζόλευκο υγρό με οσμή ψαριού.

Η κατάλληλη αντιβακτηριδιακή αγωγή με πλύσεις, κολπικές κρέμες και αντιβιοτικά από το στόμα θα λύσει το πρόβλημα.

Οι επιπλοκές της κολπίτιδας αν δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα είναι η πυελική φλεγμονή και ο πρόωρος τοκετός. Περίπου στο 1/3 των γυναικών  η κολπίτιδα υποτροπιάζει αν δεν λαμβάνονται τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα.

Κόλπα για ανανέωση του αέρα του σπιτιού

Δυσοσμία σπιτιού

Ανανεώστε με φυσικούς τρόπους τον αέρα του σπιτιού...

• Πάρτε πολύ μαγειρική σόδα και πασπαλίστε τη σε όλο το σπίτι, όπου υπάρχουν μοκέτες, χαλιά και ταπετσαρίες επίπλων. Αφήστε την να δράσει για 3 ώρες και μετά σκουπίστε με την ηλεκτρική σκούπα. Η μυρωδιά του σπιτιού σας θα ανανεωθεί.
• Μετά ψήστε στο φούρνο μερικά ξυλαράκια κανέλας, σε ένα ταψάκι.
• Αν το σπίτι σας θέλετε να έχει ξεχωριστό άρωμα, ψεκάζετε τις λάμπες σας με το αγαπημένο σας άρωμα. Το αφήνετε να εξατμιστεί για 3 ώρες και μετά ανάβετε τη λάμπα
• Το χειμώνα που ανάβετε τα καλοριφέρ φροντίστε να βάζετε ψεκασμένα κομμάτια βαμβακιού με κάποιο άρωμα ή αιθέριο έλαιο πάνω στα καλοριφέρ.
• Φέτος, βέβαια που δεν θα τα ανάψουμε και πάλι προτιμήστε να ρίχνετε μια φορά την ημέρα αρωματικά ξύλα στο τζάκι, όπως η κερασιά ή ανάψτε αρωματικά κεριά με αιθέρια έλαια.

Οξυγονοθεραπεία

Οξυγονοθεραπεία για τη δύσπνοια

---

Η δύσπνοια είναι κοινό σύμπτωμα σε πολλούς ασθενείς

Η δύσπνοια είναι ιδιαίτερα συχνή σε ασθενείς:

-Με πρωτοπαθή καρκίνο του πνεύμονος
-Με ενδοπνευμονική μεταστατική νόσο
-Υπεζωκοτική συλλογή
-Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια
-Αναιμία
-Πνευμονία
-Πνευμονική εμβολή
-Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια

Η δύσπνοια οφείλεται στην παθολογική ανταλλαγή των αερίων, στην διέγερση των υποδοχέων στον πνεύμονα και στο θωρακικό τοίχωμα ή και στα δύο.
Η δύσπνοια που οφείλεται στις παραπάνω καταστάσεις μπορεί να βελτιωθεί με την θεραπεία της υποκείμενης νόσου και τη βελτίωση του υποκείμενου αισθήματος δύσπνοιας.

---

Οξυγονοθεραπεία
Η οξυγονοθεραπεία είναι χρήσιμη ως συμπτωματική αγωγή των υποξαιμικών ασθενών, για βελτίωση του αισθήματος δύσπνοιας, ειδικά όταν ο κορεσμός της αιμοσφαιρίνης σε οξυγόνο είναι κάτω από 90%.
Η δύσπνοια μπορεί να επηρεαστεί από την κακή θρέψη και έχει σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών, καθώς επηρεάζει την διάθεσή τους και οδηγεί σε κοινωνική απομόνωση.

Κατευθυντήριες οδηγίες για την εφαρμογή χρόνιας οξυγονοθεραπείας στο σπίτι:

1. PaO2 < 55mmHg ή SatO2 < ή ίσον με 88%. Απαιτούνται 2 μετρήσεις με διαφορά 20 λεπτά και  FiO2 21%.
2. Ασθενείς με χρόνια πνευμονική καρδία και PaO2  55-59mmHg ή SatO2 < ή ίσον με 89% και:
•             Πνευμονικά P από 2,5mm στις απαγωγές  ii,iii, aVF
•             Αιματοκρίτη > από 55%
•             FEV1 < 1,5 L/sec  και FVC< 2L
3. Διάρκεια παρατήρησης: ασθενείς με . PaO2 < 55mmHg για > από 4 εβδομάδες και ασθενείς με PaO2  55-59mmHg η περίοδος αυτή θα πρέπει να είναι 2 μήνες.
4. Συντηρητική θεραπεία βελτίωσης:
-Βρογχοδιασταλτικά
-Αντιβιοτικά
-Κορτικοειδή
-Διουρητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα για την χρόνια πνευμονική καρδία.
-Φυσικοθεραπεία αναπνευστικού.
5. Διάρκεια χορήγησης Ο2: τουλάχιστον 15 ώρες το 24ωρο και σε ροή τόση, ώστε να πετύχουμε SatO2 > 90% και PaO2  55-59mmHg. Επίσης προτείνεται η αύξηση της δόσης του Ο2  κατά 1 L/ min κατά την διάρκεια του ύπνου στους ασθενείς με υποξία στην ηρεμία.
6. Ασθενείς με ΧΑΠ και υποξαιμία στην κόπωση:  προτείνεται έλεγχος των αερίων αίματος στην ηρεμία και επανάληψη των αερίων αίματος μετά από δεκάλεπτο συνεχούς βαδίσματος.

Ενδείξεις χρόνιας οξυγονοθεραπείας σε ασθενείς με χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια μη οφειλόμενη σε ΧΑΠ:

Ένα ποσοστό 30% των ασθενών που λαμβάνουν χρόνια οξυγονοθεραπεία δεν πάσχουν ΧΑΠ. Κύριος στόχος σε αυτούς τους ασθενείς είναι η ανακούφισή τους από την δύσπνοια.

Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:

1. Ασθενείς τελικού σταδίου με νόσο του πνευμονικού παρεγχύματος, όπως καρκίνο του πνεύμονα ή ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση.
2. Μη παρεγχυματική νόσος των πνευμόνων, όπως κυφοσκολίωση, νευρομυϊκές νόσοι-νόσος Charcot-υπνοαπνοϊκό σύνδρομο

---

Συστήματα παροχής οξυγόνου στο σπίτι

Τα συστήματα αυτά διακρίνονται στα σταθερά, στα φορητά και περιπατητικά.

-Σταθερά συστήματα
Αποτελούνται από:
1.Φιάλη συμπιεσμένου αερίου οξυγόνου
2.Υγρό οξυγόνο
3.Συμπυκνωτής οξυγόνου
-Φιάλη συμπιεσμένου αερίου οξυγόνου
Αποτελεί την πιο διαδεδομένη μορφή σταθερού συστήματος στη χώρα μας.
Πλεονεκτήματα:
1. Εξοικείωση των ασθενών
2. Απλό στη χρήση
3. Δε χρειάζεται ηλεκτρικό ρεύμα για τη λειτουργία του
Μειονεκτήματα
1. Συχνή ανάγκη αντικατάστασης της φιάλης
2. Δαπάνη μεταφορικών
3. Είναι βαρύ στην μεταφορά
-Υγρό οξυγόνο
Είναι σχετικά νέα μορφή αποθήκευσης του οξυγόνου για χρήση στο σπίτι.
Πλεονεκτήματα
1. Ανανέωση κάθε 2-3 εβδομάδες
2. Το δοχείο υγρού οξυγόνου είναι τροχήλατο και μπορεί να μεταφέρεται μέσα στο σπίτι
3. Έχει μικρό όγκο και βάρος
4. Η φιάλη είναι φορητή
Μειονεκτήματα
1. Απώλειες οξυγόνου στην ατμόσφαιρα
2.Περιορισμένη δυνατότητα διάθεσης
-Συμπυκνωτής οξυγόνου
Αποτελεί ηλεκτρική μηχανή διαχωρισμού του οξυγόνου από τον ατμοσφαιρικό αέρα, που διοχετεύει στον ασθενή και επιστρέφει άζωτο στην ατμόσφαιρα. Ο συμπυκνωτής δεν μπορεί να εξυπηρετήσει ασθενείς που χρειάζονται ροή οξυγόνου μεγαλύτερη των 4 L/ min
Πλεονεκτήματα
1. Δεν χρειάζεται προμήθεια οξυγόνου
2. Δεν απαιτεί ειδική εγκατάσταση
3. Τροχήλατη συσκευή, μικρού όγκου και βάρους
4. Μικρή κατανάλωση ηλεκτρικού ρεύματος
Μειονεκτήματα
1. Μεγάλο κόστος συσκευής
2. Έλλειψη φορητού μέρους με απ' ευθείας ανανέωση
3. Θόρυβος
4. Περιεκτικότητα μέχρι 4 L/ min
5. Επηρεάζεται από τις διακοπές ρεύματος.

---

Μέσα παροχής οξυγόνου
Τα κυριότερα είναι οι ρινικοί καθετήρες, διάφοροι τύποι μάσκας, γυαλιά οξυγόνου και ενδοτραχειακοί καθετήρες.
Οι ρινικοί καθετήρες είναι οι ευρύτερα διαδεδομένοι καθώς επιτρέπουν την ομιλία και το φαγητό και μπορούν να χρησιμοποιηθούν και στην άσκηση.
Τα συστήματα παροχής οξυγόνου είναι συνεχούς ροής, δηλαδή παρέχουν οξυγόνο σε όλη την διάρκεια της αναπνοής.
Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί διάφορα νέα συστήματα παροχής Ο2:
-Διατραχειακό οξυγόνο που απελευθερώνεται μέσα στην τραχεία:
Πλεονεκτήματα
•             Παράκαμψη σημαντικού τμήματος του ανατομικού νεκρού χώρου
•             Αποθήκευση οξυγόνου στους ανώτερους αεραγωγούς κατά την διάρκεια της εκπνοής
•             Το οξυγόνο προσφέρεται καθαρό, χωρίς ανάμειξη με τον ατμοσφαιρικό αέρα πριν μπει στον κυψελιδικό χώρο
•             Διευκόλυνση ασθενούς κατά την χρήση του
•             Εξασφάλιση 24ωρης οξυγονοθεραπείας
•             Δεν υπάρχει κίνδυνος να φύγουν τα γυαλάκια από τη μύτη κατά την διάρκεια του ύπνου.
-Γυαλιά Ο2 με αποθηκευτικό χώρο:
Το οξυγόνο που παρέχεται κατά την διάρκεια της εκπνοής, αποθηκεύεται σε σάκο χωρητικότητας 20ml, ώστε να χρησιμοποιηθεί στην πρώιμη φάση της επόμενης εισπνοής. Η εξοικονόμηση οξυγόνου είναι μεγάλη 2:1 μέχρι 4:1, σε σχέση με τα κοινά γυαλιά οξυγόνου
-Συστήματα παροχής οξυγόνου με σύστημα κατ' επίκληση:
Σε αυτή την περίπτωση το σύστημα ανιχνεύει ηλεκτρονικά την έναρξη εισπνοής μέσω των γυαλιών οξυγόνου με σκοπό την απελευθέρωση ποσότητας οξυγόνου κατά τη διάρκεια της πρώιμης εισπνοής. Έτσι αποφεύγεται η σπατάλη οξυγόνου στη δεύτερη φάση της εισπνοής και στην εκπνοή.

---

Ποια είναι η δόση του οξυγόνου που απαιτείται;

Στην υποξαιμία,  λόγω του σιγμοειδούς σχήματος κορεσμού της αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο, προσφέρεται επαρκής ποσότητα οξυγόνου στους ιστούς και με κορεσμό 90%. Άρα περαιτέρω διόρθωση, δεν προσφέρει σημαντικά στην απελευθέρωση οξυγόνου στην περιφέρεις, οπότε η επίτευξη SatO2  92% και PaO2  60-65mmHg, θεωρείται ασφαλής
Αν υπάρχει υποξία και υπερκαπνία, θέλει οξυγόνο σε χαμηλή ροή γιατί η διόρθωση της υποξαιμίας μπορεί να οδηγήσει σε καταστολή του αερισμού.

---

Παρενέργειες οξυγονοθεραπείας
-Ανάφλεξη, αν ο ασθενής καπνίζει
-Τραυματισμός από την φιάλη οξυγόνου, σε πτώση
-Δηλητηρίαση από οξυγόνο με διαταραχές στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα, στον πνεύμονα και τη συστηματική κυκλοφορία

---

Μέθοδοι μείωσης του κόστους οξυγονοθεραπείας
Επειδή η οξυγονοθεραπεία κατ' οίκον είναι μια δαπανηρή θεραπεία, λαμβάνονται μέτρα περικοπής κόστους:
-Τήρηση των κριτηρίων επιλογής των ασθενών
-Εξατομικευμένη θεραπεία ασθενούς
-Επίτευξη συγκεκριμένου επιθυμητού στόχου SatO2  92%
-Χρήση συσκευών εξοικονόμησης οξυγόνου
-Τακτική παρακολούθηση ασθενών, για να συνεχίζουν την οξυγονοθεραπεία όσοι την έχουν ανάγκη
-Διακοπή οξυγονοθεραπείας σε βελτίωση του ασθενούς.

Βιβλιογραφία

• "Clinical Guidelines Update — Oxygen". Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06-29.
• O' Driscoll BR; Howard LS; Davison AG (October 2008). "BTS guideline for emergency oxygen use in adult patients". Thorax (British Thoracic Society) 63 (Suppl 6:vi): 1–68.      
• Garcia JA, Gardner D, Vines D, Shelledy D, Wettstein R, Peters J (October 2005). "The Oxygen Concentrations Delivered by Different Oxygen Therapy Systems". Chest Meeting 128 (4): 389S–390S. 
• Sim, DA; Dean, P; Kinsella, J; Black, R; Carter, R; Hughes, M (September 2008). "Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated.". Anaesthesia 63 (9): 938–40. 
• Hui DS, Hall SD, Chan MT, et al. (August 2007). "Exhaled air dispersion during oxygen delivery via a simple oxygen mask". Chest 132 (2): 540–6.
• Smerz, R.W. (2004). "Incidence of oxygen toxicity during the treatment of dysbarism". Undersea and Hyperbaric Medicine 31 (2): 199–202.
• Austin, Michael A; Wills, Karen E; Blizzard, Leigh; Walters, Eugene H; Wood-Baker, Richard (18 October 2010). "Effect of high flow oxygen on mortality in chronic obstructive pulmonary disease patients in prehospital setting: randomised controlled trial". British Medical Journal 341 (oct18 2): c5462. 
• Kim, Victor; Benditt, Joshua O; Wise, Robert A; Sharafkhaneh, Amir (2008). "Oxygen therapy in chronic obstructive pulmonary disease". Proceedings of the American Thoracic Society 5 (4): 513–8.
• Lindford AJ, Tehrani H, Sassoon EM, O'Neill TJ (June 2006). "Home Oxygen Therapy and Cigarette Smoking: A Dangerous Practice". Annals of Burns and Fire Disasters 19 (2).

Δωρεάν φάρμακα

Η σελίδα του emedi.gr "Δωρεάν φάρμακα"

Λόγω της ανθρωπιστικής επιτακτικής ανάγκης που έχει δημιουργηθεί στην Ελλάδα, λόγω της οικονομικής κρίσης...

Η λίστα των φαρμάκων θα ανανεώνεται και θα συμπληρώνεται συνεχώς...

Παρακαλούνται όσοι έχουν φάρμακα που δεν χρειάζονται για οποιοδήποτε λόγο, όπως τα διαθέσουν στο emedi.gr για να δοθούν σε ανθρώπους, που για οποιοδήποτε λόγο δεν μπορούν να τα προμηθευτούν.

Πληροφορίες emedi.gr

Τηλ: 00306974639366, 00302102131940

e-mail:  info@emedi.gr

           sevvimalliou@gmail.com

Φέρτε τα φάρμακα που δεν χρειάζεστε. Θα κάνετε καλό στην υγεία όσων δεν μπορούν να τα βρουν και να τα προμηθευτούν...

Ευχαριστούμε εκ των προτέρων, όλους όσους βοηθούν τους άπορους συνανθρώπους τους.

ΛΙΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (ΔΩΡΕΑΝ ΔΙΑΘΕΣΗ)

1. tb Nexium 40mg (14 δισκ.), Κουτιά Νο 1, Ημ. λήξεως: 6/2014 (έχουν διατεθεί)

2. tb Nexium 40mg (28 δισκ.), Κουτιά Νο 1, Ημ. λήξεως: 6/2014 (έχουν διατεθεί)

3. tb Prezolon 5mg, Κουτιά Νο 12, Ημ. λήξεως: 11/2015

4. Πόσιμο διάλυμα Cirloton 5mg/ml, Κουτιά Νο 3, Ημ. λήξεως: 3/2014

5. c.t. Calcioral D3 (500MG+10mg), Κουτιά Νο 1, Ημ. λήξεως: 4/2014

6. Inh. Biosonide 0,5/2ml, Κουτιά Νο 1, Ημ. λήξεως: 3/2014

7. tb Frumil (40+5), Κουτιά Νο 3, Ημ. λήξεως: 6/2014 (έχουν διατεθεί)

8. tb Lasix 40mg, Κουτιά Νο 4, Ημ. λήξεως: 10/2016

9. tb Crestor 10mg, Κουτιά Νο 2, Ημ. λήξεως: 07/2014

10. sacks Trofocard, Κουτιά Νο 3, Ημ. λήξεως: 05 & 11/2014

11. tb Trofocard, Κουτιά Νο 2, Ημ. λήξεως: 11/2014

12. tb Salospir 80mg, Κουτιά Νο 3, Ημ. λήξεως: 10/2014

13. Πόσιμο διάλυμα Ladose 20mg/5ml, Κουτιά Νο 2, Ημ. λήξεως: 03/2013 (έχει λήξει)

14. caps Assoprol 20mg, Κουτιά Νο 1, Ημ. λήξεως: 03/2013 (έχει λήξει)

15. One-Alpha 1μg, Κουτιά Νο 1, Ημ. λήξεως: 07/2012 (έχει λήξει)

16. tb daflon 500mg, Κουτιά Νο 1, Ημ. λήξεως: 01/2015

17. tb PRAVACHOL 20mg, Κουτιά Νο 1, Ημ. λήξεως: 04/2013

18. tb Loresor 100mg, Κουτιά Νο 1, Ημ. λήξεως: 05/2016

19. Πόσιμο εναιώρημα Nystamysyn, Κουτιά Νο 3, Ημ. λήξεως: 07/2014

20. tb Dalacin C 300MG, Κουτιά Νο 2, Ημ. λήξεως: 09/2014, 02/2016

21. tb Bactrimel (800+160mg), Κουτιά Νο 4, Ημ. λήξεως: 08/2013, 04/2016, 05/2016, 08/2016

22. tb Avelox 400mg, Κουτιά Νο 2, Ημ. λήξεως: 01/2015 & 04/2015 (έχουν διατεθεί)

23. tb ZYVOXID 600mf, Κουτιά Νο 3, Ημ. λήξεως: 04/2014

24 Fl Colistin 1.000.000, Κουτιά Νο 24, Ημ. λήξεως: 12/2013 & 03/2014  04/2014 & 05/2014

25. tb Ciproxin 500 mg, Κουτιά Νο 1, Ημ. λήξεως: 01/2016

26. inj Taxotere 20mg/1ml, Κουτιά Νο 3, Ημ. λήξεως: 10/2012 (έχει λήξει)

27. sacks Polimod 800mg, Κουτιά Νο 2, Ημ. λήξεως: 10/2013

28. Fl Retacrit 40.0000 IU/1,0 ML (ημ. λήξεως 11-2012), Bt No I (ΕΝΑ) 4 ενέσεις. (Ημ. λήξεως: 1/11/2012) (έχει λήξει)

29. Mozobil injections 24mg (Η κάθε ένεση κοστίζει 9.272,66 ευρώ), (Ημ. λήξεως: 03/2013) (έχει λήξει)

30. Xeloda (capecitabine) 500mg, Κουτί Νο Ι (ανοιγμένο), (Ημ. λήξεως:  01-2014)

31. Avastin (Bevacizumab) 100mg, Κουτί Νο ΙI, Ημ. λήξης: 01/02/2013 (Φάρμακο ενδοφλέβιο) (έχουν διατεθεί)

32. Avastin (Bevacizumab) 400mg, Κουτί Νο I, Ημ. λήξης: 01/04/2013 (Φάρμακο ενδοφλέβιο) (έχουν διατεθεί)

34. tb Zantac 150mg Κουτί Νο Ι, Ημ. λήξης: 08/2012 (έχει διατεθεί)

35. Fl Granocyte 34MIU/ml Κουτί No I. Ημ. λήξης: 11/2012 (έχει λήξει)

36. tb Vasexten 10mg Κουτί Νο I, Ημ. λήξης: 11/2013

37. tb Atacand 8mg Κουτί Νο II, Ημ. λήξης: 12/2014

38. tb Medrol 16mg Κουτί Νο ΙΙΙ, Ημ. λήξης: 03/2016 (έχει διατεθεί)

39. tb Natecal D3 1500/400mg Κουτί Νο Ι, Ημ. λήξης: 01/2012 (έχει λήξει)

40. tb Flagyl 500mg Κουτί Νο I, Ημ. λήξης: 06/2011 (έχει λήξει)

41. tb Mesulid 100mg Κουτί Νο II, Ημ. λήξης: 05/2014

42. tb Belifax 20mg Κουτί Νο ΙΙΙ, Ημ. λήξης: 03/2014

43. tb Xefo 8mg Κουτί Νο II, Ημ. λήξης: 12/2012 (έχει λήξει)

44. sacks Trebon Κουτί Νο I, Ημ. λήξης: 03/2016

45. tb Primperan Κουτί Νο II, Ημ. λήξης: 09/2015

46. tb Belifax 20mg Κουτί Νο ΙΙ, Ημ. λήξης: 02/2014 

47. tb Resoferon  Κουτί Νο I, Ημ. λήξης: 08/2014

48. tb Resoferon  Κουτί Νο I, Ημ. λήξης: 12/2014

49. tb Voltaren 50mg Κουτί Νο I, Ημ. λήξης: 01/2014

50. sup Voltaren 50mg Κουτί Νο I, Ημ. λήξης: 03/2014

51. tb Voltaren 75mg Retard Κουτί Νο I, Ημ. λήξης: 08/2013 (έχει λήξει) 

52. tb Januvia 100mg Κουτί No IΙ (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 07/2014

53. tb Januvia 100mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 08/2014

54. tb Januvia 100mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 06/2013 (έχει λήξει)

55. Oral sol. Solian 100mg Κουτί No IΙ (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 04/2013 (έχει λήξει)

56. TTS Exelon 9,5mg/24h Κουτί No IΙ (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 12/2013

57. TTS Exelon 9,5mg/24h Κουτί No I (ΕΝΑ), (ανοιγμένο) Ημ. λήξης: 03/2014

58. TTS Exelon 9,5mg/24h Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 02/2014

59. tb Resoferon Κουτί No II (DYO)  Ημ. λήξης: 08/2014

60. tb Lopresor 100mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 09/2016

61. tb Lopresor 100mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 01/2015

62. tb Lopresor 100mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 05/2016

63. tb Lopresor 100mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 02/2016

64. tb Lopresor 100mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 12/2015

65. tb Co-Diovan (160+12,5)mg Κουτί No IΙI (ΤΡΙΑ)  Ημ. λήξης: 08/2013 (έχει λήξει)

66. tb Co-Diovan (160+12,5)mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 10/2013

67. tb Co-Diovan (160+12,5)mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 01/2013 (έχει λήξει)

68. tb Co-Diovan (160+12,5)mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 03/2014

69. tb Co-Diovan (160+12,5)mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 09/2013

70. tb Micardis 40mg Κουτί No II (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 01/2013 (έχει λήξει)

71. Sinemet (250/25)mg Κουτί No IΙI (ΤΡΙΑ)  Ημ. λήξης: 01/2013 (έχει λήξει)

72. oral gatts Xozal 5mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 08/2013 (έχει λήξει)

73. sir Becozyme-S Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 05/2013 (έχει λήξει)

74. tb Ciproxin 500mg (10 δισκία) Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 01/2016

75. tb Frumil (40+5)mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 06/2013 (έχει λήξει)

76. tb Xozal 5mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 07/2015

77. caps Diabemine 375 mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 010/2016 (Φυτικό συμπλήρωμα διατροφής για τον έλεγχο σακχάρου)

78. caps Menolyte Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 12/2014 (Φυτικό συμπλήρωμα διατροφής για τους φυτοφάγους-vegeterians)

79. caps candidophilus Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 12/2014 (Συμπλήρωμα διατροφής για ρύθμιση της λειτουργίας του εντέρου-προβιοτικό)

80. caps cardioplex 1000mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 12/2015 (Συμπλήρωμα διατροφής με βιταμίνη Ε, και ω-3 λιπαρά οξέα για την καλή λειτουργία του καρδιοαγγειακού συστήματος)

81. tb thyrox 300mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 12/2014 (Συμπλήρωμα διατροφής για υποθυρεοειδισμό)

(Το Diabemine είναι ελβετικό προϊόν botavie, ενώ τα Menolyte, candidophilus,  cardioplex και thyrox είναι από την Herbal Research International Ltd, της Αγγλίας.)

82. tb Glugophage 850mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 07/2016

83. caps Flagyl 500mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 12/2015

84. oral solution Atarax 10mg/5ml Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 12/2013

85. TTS Exelon 9,5mg/24h Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 04/2013 (έχει λήξει)

86. Fl Musco-Ril 4mg/2ml Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 10/2013

87. tb Norgesic Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 06/2014

88. oral gatts Xozal 5mg/ml  Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 05/2013 (έχει λήξει)

89. oral gatts Aloperidin 2mg/ml Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 05/2015

90. cream Fubecot (2%+0,1%) Κουτί No II (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 07/2013 (έχουν διατεθεί)

91. tb Brivir 125mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 06/2014

92. tb Lonalgal Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 04/2014

93. tb Duspatalin Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 03/2013 (έχει λήξει)

ΔΩΡΕΑ Τσόκε Ευανθία

94. tb Cymbalta 60mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 03/2015

95. needles Novofine 30G Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 05/2016

96. syr duphalac Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 06/2015

97. Neb Berovent 0,5 mg  Κουτί No II (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 09/2014

98. Zyloren 250 mcg/2ml Κουτί No IV (ΤΕΣΣΕΡΑ)  Ημ. λήξης: 11/2015

99. inj Clexane 2.000IU/0,2ml  Κουτί No VII (ΕΠΤΑ)  Ημ. λήξης: 11/2015

100. tb Avelox 400mg Κουτί No I (ΕΝΑ)

101. Neb Pulmicort 0,5 mg Κουτί No II (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 03/2014

102. Neb Pulmicort 0,5 mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 04/2014

103. tb Arimidex 1mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 07/2017

104. tb Lumaren 150mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 09/2015

105. sachets Almora plus  Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 01/2015

106. tb Augmentin 1gr Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 09/2014

107. susp Nystamysyn Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 09/2014

108. tb Ciproxin 500 mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 06/2017

109. tb Augmentin 1gr  Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 09/2014

110. tb Primperan 10mg  Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 01/2015

111. tb Triatec 5mg Κουτί No II (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 07/2017

112. tb Procef 500 Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 10/2014

113. tb Priotor 80mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 08/2016

114. tb Priotor 80mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 03/2016

115. inj Celestone Chronodose Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 02/2014

116. gatts Cosopt Κουτί No III (ΤΡΙΑ)  Ημ. λήξης: 09/2014

117. gatts Cosopt Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 03/2014

118. tb Manyper 20mg Κουτί No II (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 06/2015

119. tb Manyper 20mg Κουτί No II (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 05/2015

120. Adenuric 80mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 10/2014

121. inj HumanPen Ergo Κουτί No I (ΕΝΑ) (συσκευή χορήγησης ινσουλίνης).

122. gatts Algaphan Κουτί No II (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 04/2015

123. gatts Algaphan Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 10/2014

124. gatts Algaphan Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 03/2015

125. spray Spregal  Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 09/2013

126. needles novofine 30G  Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 01/2017

127.  tb Triatec 5mg Κουτί No II (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 06/2017

128. tb Tavanic 500mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 06/2017

129. tb Xozal 5mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 04/2016

130. tb Xozal 5mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 02/2016

131. tb Filicine 5mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 10/2017

132. tb Fisiotens 0,2mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 01/2014

133. tb Lobivon 5mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 11/2013

134. tb Biofenac 100mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 09/2014

135. Inh. Atrovent 20mcg/d Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 04/2015

136. tb Hygroton 50mg  Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 01/2014

137. Inh. powder Rolenium (250+50) Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 04/2014

138. caps Norvasc 5mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 08/2017

139. tb Zyloric 100mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 03/2017

140. tb Ceclor 750mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 01/2014

141. tb Thyrormone 0,1 mg Κουτί No I (ΕΝΑ)  Ημ. λήξης: 06/2016

142. tb Singulair 10mg Κουτί No II (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 06/2014

143. tb Singulair 10mg Κουτί No II (ΔΥΟ)  Ημ. λήξης: 03/2014

144. Tb Tavor 1mg Κουτί No IV (ΤΕΣΣΕΡΑ)  Ημ. λήξης: 03/2014