Βρογχικό άσθμα

Το άσθμα είναι ένα συχνό χρόνιο νόσημα. 

Άσθμα, ICD-10 J45, ονομάζεται η χρόνια πάθηση που επηρεάζει τους μικρούς αεραγωγούς στους πνεύμονες, προκαλώντας αναστρέψιμη στένωσή τους. 

Το άσθμα είναι ένα συχνό χρόνιο νόσημα και περισσότερα από 100 εκατομμύρια άτομα στον κόσμο πάσχουν από αυτό. Προσβάλλει και τα 2 φύλα, μπορεί να πρωτοεμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά, συνήθως, αυτό συμβαίνει στην παιδική ηλικία. Τουλάχιστον 1 στα 10 παιδιά και 1 στους 20 ενήλικες έχουν άσθμα. Το άσθμα συνήθως εμφανίζεται σε οικογένειες με ιστορικό άσθματος, αλλά η συσχέτιση δεν είναι απόλυτη, καθώς, πολλοί άνθρωποι με άσθμα δεν έχουν άλλους συγγενείς με την συγκεκριμένη πάθηση.

---

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα υποχωρούν με την κατάλληλη θεραπεία (στο 5% των ασθενών η θεραπεία δεν επιτυγχάνει τον έλεγχο των συμπτωμάτων). Μερικοί ασθενείς με άσθμα είναι επιρρεπείς σε πολύ σοβαρές κρίσεις, που μπορεί να αποβούν μοιραίες. Η πλειονότητα των θανάτων από άσθμα συμβαίνει σε ανθρώπους ηλικίας άνω των 45 ετών (το 40% αυτών είναι 75 ετών ή και παραπάνω). Σε όλο τον κόσμο, υπολογίζεται ότι 180.000 άνθρωποι πεθαίνουν από άσθμα κάθε χρόνο.

Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι ο βήχας και το λαχάνιασμα. Μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια και σφίξιμο στο στήθος. Τα συμπτώματα μπορούν να είναι ελαφριάς μορφής έως πολύ σοβαρά ανάμεσα σε διαφορετικά άτομα ή σε διαφορετικά επεισόδια που έχει ένας συγκεκριμένος άνθρωπος. Κάθε επεισόδιο μπορεί να κρατήσει μόλις μια ώρα ή μπορεί να επιμείνει για μέρες ή και βδομάδες αν δεν χορηγηθεί σωστή φαρμακευτική αγωγή.

Ήπια συμπτώματα: Ελαφριάς μορφής λαχάνιασμα και βήχα σε κρύωμα, λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργικό συνάχι ή κατά την άθληση. Ένα παιδί με ήπιας μορφής άσθμα μπορεί να έχει έναν ενοχλητικό βήχα κάθε βράδυ.

Μέτρια συμπτώματα: Συχνά επεισόδια με λαχάνιασμα, βήχα και δύσπνοια. Τα συμπτώματα είναι συνήθως χειρότερα το βράδυ ή νωρίς το πρωί.

Σοβαρά συμπτώματα: Έντονο λαχάνιασμα, σφίξιμο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή. Από την έντονη δύσπνοια μπορεί να είναι δύσκολη ακόμα και η ομιλία.

Το άσθμα προκαλείται από φλεγμονή στους αεραγωγούς. Η φλεγμονή αυτή ερεθίζει τους μύες γύρω από τους αεραγωγούς και προκαλεί την σύσφιξη και την στένωσή τους. Αυτό δυσκολεύει την διαδικασία μεταφοράς αέρα στους πνεύμονες και οδηγεί στο λαχάνιασμα και την δυσκολία στην αναπνοή. Η φλεγμονή επίσης προκαλεί ερεθισμό στους αεραγωγούς και την παραγωγή πλεονάζουσας βλέννης, που προκαλεί στην συνέχεια βήχα (με φλέγματα) και περαιτέρω απόφραξη της ροής αέρα.

Τα συμπτώματα του άσθματος μπορεί να βρεθούν κατά καιρούς σε έξαρση (ασθματική κρίση). Τα συμπτώματα ενεργοποιούνται ή επιδεινώνονται κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες. Είναι δυνατόν να αποφευχθούν μερικοί τέτοιοι παράγοντες ερεθισμού και έτσι να διευκολυνθεί ο περιορισμός των συμπτωμάτων.

---

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα κρίσης άσθματος είναι, κυρίως, οι ακόλουθοι:

• Λοιμώξεις.
• Η γύρη και οι μύκητες. Το άσθμα είναι συχνά χειρότερο την περίοδο έξαρσης αλλεργιών του αναπνευστικού.
• Άθληση. Παρόλα αυτά, η άθληση και η γυμναστική είναι ευεργετική για τους ασθενείς με άσθμα.  Αν είναι απαραίτητο, γίνεται χρήση βρογχοδιασταλτικών  πριν από την άθληση για την αποτροπή συμπτωμάτων. Αλλά, ως κανόνας, το άσθμα που προκαλείται από άθληση καταδεικνύει την απουσία ή την μη επάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής κατά του άσθματος. Αν παρουσιαστεί, ίσως, χρειάζεται ισχυρότερη προληπτική φαρμακευτική αγωγή.
• Ορισμένα φάρμακα. Για παράδειγμα, περίπου 1 στους 50 ανθρώπους με άσθμα είναι αλλεργικοί στην ασπιρίνη και μπορεί να τους προκαλέσει συμπτώματα. Άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα άσθματος είναι:αντιφλεγμονώδη παυσίπονα όπως η ιβοπρουφένη, η δικλοφενάκη κλπ. και Βήτα-αναστολείς (beta-blockers), όπως η προπανολόλη, η ατενολόλη και η τιμολόλη (κατά κύριο λόγω αντιυπερτασικά φάρμακα). Περιλαμβάνονται και οι σταγόνες για τα μάτια που περιλαμβάνουν βήτα-αναστολείς και χρησιμοποιούνται για την θεραπεία του γλαυκώματος.
• Το κάπνισμα. Το παθητικό κάπνισμα, επίσης, επιδεινώνει κι αυτό το άσθμα.

• Άλλες αναθυμιάσεις και χημικά. Για παράδειγμα, αναθυμιάσεις από χρώματα, διαλυτικά και ρυπογόνους παράγοντες. Η αύξηση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης μπορεί να είναι ένας λόγος γιατί το άσθμα γίνεται πιο συχνό φαινόμενο τις τελευταίες δεκαετίες.
• Συναισθήματα. Το άσθμα δεν οφείλεται σε νευρολογικούς παράγοντες, αλλά φαινόμενα όπως το στρες, η κατάθλιψη ή το γέλιο μπορούν να προκαλέσουν εξάρσεις του.
• Αλλεργίες σε ζώα. Όπως κατοικίδιες γάτες, σκύλοι ή ακόμα και άλογα. Συνήθως, τις περισσότερες φορές τα ζώα δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν έξαρση ή επιδείνωση των συμπτωμάτων όταν βρίσκονται κοντά σε συγκεκριμένα ζώα.
• Το ακάριο της σκόνης. Είναι ένα πολύ μικρός οργανισμός που ζει στα στρώματα και σε άλλα υφάσματα μέσα στο σπίτι.
• Ορισμένα φαγητά. Αυτό είναι σπάνιο.

Μερικοί ασθενείς με άσθμα αναπτύσσουν συμπτώματα μόνο όταν εκτίθενται σε συγκεκριμένους παράγοντες.

Παράδειγμα:
• Εργασιακό άσθμα. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συμπτώματα μόνο όταν εκτίθενται σε συγκεκριμένους παράγοντες κατά την διάρκεια της εργασίας. Δεν παρουσιάζουν συμπτώματα όλον τον υπόλοιπο χρόνο.
• Άσθμα που προκαλείται από την άθληση. Όπως αναφέραμε και πιο πάνω, η άθληση μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του άσθματος σε πολλούς ανθρώπους. Όμως μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συμπτώματα μόνο όταν αθλούνται και τον υπόλοιπο χρόνο δεν έχουν πρόβλημα.

---

Διάγνωση

Η διάγνωση του άσθματος γίνεται με την σπιρομέτρηση. Με αυτήν την μέθοδο ο ασθενής φυσάει μέσα σ’ ένα μηχάνημα που μετράει την ταχύτητα και τον όγκο της ροής αέρα που έρχεται από τους πνεύμονές του. Συνήθως, τα συμπτώματα είναι συνηθισμένα, και η διάγνωση γίνεται εύκολα. Επιπλέον της αρχικής διάγνωσης, η καταγραφή του εξατομικευμένου προφίλ του κάθε ασθματικού απαιτεί την χρήση από τον ίδια ενός ροόμετρου (peak flow meter) με το οποίο καταγράφει καθημερινά τις διακυμάνσεις στην μέγιστη εκπνευστική ροή του ασθενούς.

Το ροόμετρο (peak flow meter) είναι μία μικρή συσκευή μέσα στην οποία φυσάει ο ασθενής και μετράει την ταχύτητα του αέρα που εκπνέεται μέσω των πνευμόνων. Οι μετρήσεις του ροόμετρου βελτιώνονται όταν οι αεραγωγοί που έχουν στενέψει ανοίγουν με την φαρμακευτική αγωγή. Η μέτρηση με το ροόμετρο ανά τακτά χρονικά διαστήματα μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της επιτυχίας της φαρμακευτικής αγωγής.

---

Θεραπεία

Για τους πιο πολλούς ανθρώπους με άσθμα τα συμπτώματα μπορούν να προληφθούν με την θεραπευτική αγωγή:

Συσκευές εισπνοής

Τα φάρμακα που χορηγούνται με τις συσκευές εισπνοής μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικά, προληπτικά και μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά.

• Η συσκευή εισπνοής ανακούφισης θεωρείται απαραίτητη για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Το φάρμακο που περιέχει χαλαρώνει τους μύες που περιβάλουν τους αεραγωγούς. Αυτό προκαλεί τους αεραγωγούς να ανοίξουν και τα συμπτώματα σύντομα υποχωρούν. Τα φάρμακα αυτά λέγονται και βρογχοδιασταλτικά, καθώς διαστέλλουν τους βρόγχους και μικρούς αεραγωγούς. Υπάρχουν αρκετά διαφορετικά φάρμακα στην κατηγορία των βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικών. Για παράδειγμα η σαλβουταμόλη και η τερβουταλίνη. Αυτά διατίθενται με διάφορες μάρκες και κατασκευάζονται από διαφορετικές εταιρίες.

• Η προληπτική χρήση, με συσκευή εισπνοής που χρησιμοποιείται καθημερινά, για την αποτροπή της δημιουργίας συμπτωμάτων. Το φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως είναι ένα κορτικοστεροειδές. Τα στεροειδή λειτουργούν περιορίζοντας την φλεγμονή στους αεραγωγούς. Όταν η φλεγμονή εξαφανιστεί, μειώνεται κατά πολύ η πιθανότητα στένωσης των αεραγωγών και η δημιουργία συμπτωμάτων. Χρειάζεται 7-14 μέρες για το στεροειδές να δράσει αθροιστικά και να έχει αποτέλεσμα. Παρόλα αυτά μετά από περίπου μια βδομάδα χρήσης της αγωγής, τα συμπτώματα εξαφανίζονται ή μειώνονται δραστικά. Μπορεί να χρειαστεί έως έξι εβδομάδες για την μέγιστη αποτελεσματικότητα.

• Η συσκευή εισπνοής με μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά μπορεί να χορηγηθεί συμπληρωματικά στην συσκευή εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών (πλέον κυκλοφορούν και έτοιμοι συνδυασμοί τους). Μπορεί να χρειαστεί αν τα συμπτώματα δεν μπορούν να καταπολεμηθούν. Τα φάρμακα που περιέχουν αυτές οι συσκευές λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο με αυτά στις συσκευές που περιέχουν βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικά, αλλά παραμένουν δραστικά έως και 12 ώρες μετά από κάθε δόση. Περιέχουν σαλμετερόλη ή φορμοτερόλη (Μερικές μάρκες συσκευών εισπνοής περιέχουν και στεροειδή και μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά για ευκολία).

Κατανεμητές (Spacer devices) χρησιμοποιούνται με κάποιους τύπους συσκευών εισπνοής. Συχνά χρησιμοποιούνται από παιδιά, αλλά μπορεί να γίνει χρήση τους και από ενήλικες. Ένας κατανεμητής είναι ένας μικρός πλαστικός θάλαμος που συνδέεται με την συσκευή εισπνοής. Κρατά το φάρμακο, σαν μία δεξαμενή όταν πατήσουμε την συσκευή εισπνοής. Μία βαλβίδα στο στόμιο εξασφαλίζει ότι το φάρμακο παραμένει στο κατανεμητή μέχρι την εισπνοή και στην εκπνοή η βαλβίδα κλείνει. Μια μάσκα προσώπου μπορεί να προσαρμοστεί σε μερικούς τύπους κατανεμητών αντί του στομίου. Αυτό γίνεται κάποιες φορές για παιδιά και βρέφη που στην συνέχεια απλά μπορούν να κάνουν χρήση της συσκευής εισπνοής εισπνέοντας και εκπνέοντας φυσιολογικά μέσω της μάσκας.

Ταμπλέτες με στεροειδή

Μία σύντομη αγωγή με ταμπλέτες με στεροειδή (όπως η πρεδνιζολόνη) είναι κάποιες φορές απαραίτητη για την υποχώρηση παρατεταμένου επεισοδίου κρίσης άσθματος με έντονα συμπτώματα. Οι ταμπλέτες με στεροειδή είναι αποτελεσματικές στο να προκαλούν την υποχώρηση της φλεγμονής στους αεραγωγούς. Μερικοί άνθρωποι είναι επιφυλακτικοί στην αγωγή με ταμπλέτες με στεροειδή. Όμως, μία σύντομη αγωγή με ταμπλέτες με στεροειδή (για περίπου μία βδομάδα το μέγιστο, με 30mg πρεδνιζολόνης ημερησίως) συνήθως δρα πολύ αποτελεσματικά και είναι σχεδόν απίθανο να προκαλέσει παρενέργειες. Η χορήγησή της για 3 ημέρες μόνο δεν απαιτεί σταδιακή διακοπή της.

Η θεραπευτική αγωγή καθορίζεται με βάση την σταδιοποίηση του άσθματος ανάλογα με την βαρύτητα και την συχνότητα των συμπτωμάτων του.

	Συμπτώματα ημερήσια	Συμπτώματα νυκτερινά	PEF ή FEV1 ________________ Διακύμανση PEF
Στάδιο 1 Διαλλείπον	<1 φορά/εβδομάδα Ασυμτωματικός Φυσιολογική PEF στα μεσοδιαστήματα των κρίσεων	< 2φορές/μήνα	>80% <20%
Στάδιο 2 Ήπιο επιμένον	>1 φορά/εβδομάδα αλλά <1 φορά/ημέρα Οι κρίσεις μπορεί να επηρεάζουν τη δραστηριότητα	>2φορές/μήνα	>80% 20-30%
Στάδιο 3 Μέτριο επιμένον	Καθημερινά Οι κρίσεις επηρεάζουν τη δραστηριότητα	>1φορά/εβδομάδα	60-80% >30%
Στάδιο 4 Σοβαρό επιμένον	Καθημερινά Περιορισμένη φυσική δραστηριότητα	Συχνά	<60% >30%

Στους ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να γίνεται το εμβόλιο κατά τις γρίπης(influenza immunization) κάθε φθινόπωρο και συχνότερα αν απαιτείται και το εμβόλιο του πνευμονιόκοκκου κάθε πέντε έτη.

Διαβάστε για το άσθμα στην άσκηση

By PREDICT

Βήχιο

Το Βήχιο ή Tussilago farfara είναι βότανο για το βήχα και το άσθμα.

Ο  Έλληνας  γιατρός Διοσκουρίδης συνιστούσε την εισπνοή καπνού του Βήχιου για το βήχα και το άσθμα.

Ακόμη και σήμερα τα τσιγάρα από βότανα περιέχουν Βήχιο.

Είναι πολυετές φυτό με χοντρό ρίζωμα από το οποίο βγαίνουν την άνοιξη τριχωτοί ανθικοί βλαστοί, λεπιοειδείς, με ένα κεφάλι με κίτρινα γλωσσοειδή ανθίδια, αρσενικά στο κέντρο και θηλυκά στις άκρες.

Βγαίνει αε δροσερά και υγρά αργιλοασβεστώδη εδάφη.

Για θεραπευτικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται τα άνθη και τα φύλλα.

Τα άνθη συλλέγονται πριν ανοίξουν εντελώς (Φεβρουάριο-Απρίλιο) ενώ τα φύλλα συλλέγονται Μάιο και Ιούνιο.

---

 Θεραπευτικές ιδιότητες

• Το Βήχιο διαθέτει αντιβηχικές, αποχρεμπτικές, μαλακτικές, αντικαταρροϊκές και διουρητικές ιδιότητες
• Μπορεί να χρησιμοποιηθείο για χρόνια ή οξεία βρογχίτιδα, ερεθιστικό βήχα, λαρυγγίτιδα, κοκίτη και άσθμα. Η καταπραϋντική αποχρεμπτική του δράση το κάνει χρήσιμο στα προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος, ακόμη και στις χρόνιες μορφές όπως το εμφύσημα.
• Σαν ήπιο διουρητικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κυστίτιδα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξωτερικά για δοθιήνες, αποστήματα και πυώδη έλκη, ακόμη και για αρθρικούς και ρευματικούς πόνους

Τρώγεται ωμό και ως αφέψημα. Τα φρέσκα χτυπημένα φύλλα του χρησιμοποιούνται εξωτερικά.

---

 Αφέψημα Βήχιου

Σε ένα φλιτζάνι νερό τοποθετείτε 2 κουταλιές τσαγιού ξερά άνθη και φύλλα Βήχιου και το αφήνουμε για 10 λεπτά.

---

Βιβλιογραφία

Το Αλφαβητάρι των βοτάνων, Εκδ. Πορφύρα

Άσθμα

Τι είναι το άσθμα;

Το άσθμα, ICD-10 J45, είναι μία επεισοδιακή συστολή των βρογχικών σωλήνων. Είναι μια συχνή διαταραχή σε παιδιά και ενήλικες, δύσκολη στη θεραπεία.

---

Ποια είναι τα συμπτώματα του άσθματος;

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από συριγμό (ειδικά στη εκπνοή), βήχα και δυσκολία στην αναπνοή. Το άσθμα μπορεί να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται χωρίς προειδοποίηση. Αν μια επίθεση είναι αρκετά σοβαρή, είναι επικίνδυνη.

---

Ποιες είναι οι αιτίες του άσθματος;

Η άμεση αιτία μιας ασθματικής προσβολής είναι η σύσπαση των μυϊκών σχηματισμών των βρογχικών σωλήνων. Αυτοί οι μύες ελέγχονται από νεύρα. Το έναυσμα για το άσθμα μπορεί να είναι αλλεργικό ή κατά κύριο λόγο, κυρίως, συναισθηματικό ή να προκαλείται από την άσκηση ή μια λοίμωξη του αναπνευστικού, ή μπορεί να συμβεί χωρίς προφανή αιτία. Θεωρείται ότι είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή.

Η «υπόθεση της επίδρασης του περιβάλλοντος» είναι μια εξήγηση για το άσθμα που είναι τώρα επιδημία, ιδιαίτερα στις αναπτυγμένες χώρες. Η υπόθεση υποστηρίζει ότι τα παιδιά που μεγαλώνουν σε πολυσύχναστα και πιο βρώμικα περιβάλλοντα είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν άσθμα από ό, τι τα παιδιά που ζουν σε καθαρότερο, πιο προστατευμένο περιβάλλον. Η ιδέα είναι ότι το αναπτυσσόμενο ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών που εκτίθεται σε πολλά μικρόβια από μικρή ηλικία γίνεται ισχυρότερο και πιο προστατευτικό για την υγεία. 

Τα παιδιά, επίσης, που εκτίθενται στο παθητικό κάπνισμα έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν άσθμα, αλλά και όσοι πάσχουν από άσθμα, έχουν συχνότερες κρίσεις.

---

Ποια είναι η συμβατική θεραπεία του άσθματος;

Η θεραπεία του άσθματος έχει δύο πτυχές: τη διαχείριση της οξείας κρίσης και τον μακροχρόνιο έλεγχο ή την πρόληψη. 

-Για το αλλεργικό άσθμα, ένα από τα ασφαλέστερα και καλύτερα φάρμακα είναι το εισπνεόμενο cromolyn sodium.

-Τα περισσότερα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα είναι διεγερτικά και αυξάνουν τον συμπαθητικό τόνο και το άγχος.

-Η θεοφυλλίνη, που προέρχεται από το τσάι, μπορεί να προκαλέσει αλλαγές της προσωπικότητας.

-Νεώτερα φάρμακα - οι αναστολείς λευκοτριενίων είναι χρήσιμοι για ορισμένους ασθενείς και λιγότερο τοξικοί.

-Εισπνεόμενα στεροειδή. Αν τα εισπνεόμενα στεροειδή δεν απορροφώνται, μπορούν να είναι ασφαλή και αποτελεσματικά. Διαφορετικά προϊόντα διαφέρουν σημαντικά ως προς την αποτελεσματικότητα και την απορροφητικότητα. Η φλουτικαζόνη και η βουδεσονίδη, θεωρούνται αποτελεσματικά και ασφαλή. Τα στερεοειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την εισπνοή ενός βρογχοδιασταλτικού και να ξεπλένεται το στόμα μετά.

-Τα στεροειδή από το στόμα, όπως η πρεδνιζόνη μπορεί να είναι επικίνδυνα για τους ασθματικούς, επειδή είναι πολύ εύκολο να εθιστούν σε αυτά, και η τοξικότητα από τη μακροχρόνια χρήση στεροειδών είναι καταστροφική. Προσπαθήστε να αποφύγετε τα από του στόματος στεροειδή. Αν χρειάζεται να τα πάρετε, πάρτε τα για τρεις ημέρες το πολύ. 

---

Συμπληρωματικές και εναλλακτικές προσεγγίσεις του άσθματος

Η συμπληρωματική και εναλλακτική θεραπεία του άσθματος χρησιμοποιούν ασκήσεις αναπνοής και βότανα. 

• Βελονισμός

Ο βελονισμός περιλαμβάνει την εισαγωγή εξαιρετικά λεπτών βελονών μέσα στο δέρμα σε συγκεκριμένα σημεία στο σώμα. Ο βελονισμός προέρχεται από την Κίνα  και η δημοτικότητά του έχει αυξηθεί σημαντικά σε πολλά μέρη του κόσμου. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα συμπτώματα του άσθματος μπορεί να βελτιωθούν με το βελονισμό.

• Οι ασκήσεις αναπνοής

Αναπνευστικές τεχνικές για το άσθμα δείχνουν βελτίωση των συμπτωμάτων.

Τεχνικές αναπνοής:

-Αναπνέετε αργά
-Αναπνέετε από τη μύτη σας και όχι από το στόμα σας
-Χρησιμοποιήστε τους κοιλιακούς μυς σας για να πάρετε βαθιές «ανάσες» (διαφραγματική αναπνοή)
-Μερικές τεχνικές αναπνοής που χρησιμοποιούνται για το άσθμα περιλαμβάνουν την τεχνική αναπνοής Buteyko και την τεχνική αναπνοής pranayama.

• Βότανα

Θεραπευτικά βότανα έχουν χρησιμοποιηθεί για χιλιάδες χρόνια για τη θεραπεία παθήσεων των πνευμόνων και εξακολουθούν να θεωρούνται βασική θεραπεία του άσθματος σε πολλές χώρες.

Τα βότανα που έχουν δείξει κάποια υπόσχεση στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του άσθματος περιλαμβάνουν:

-Butterbur

-Αποξηραμένος κισσός

-Εκχύλισμα Ginkgo

-Tylophora indica

-Γαλλικό παραθαλάσσιο πεύκο -εκχύλισμα φλοιού (Pycnogenol)

-Ινδικό λιβάνι (Boswellia serrata)

-Χολίνη

Μείγματα των διαφόρων τύπων των βοτάνων που χρησιμοποιούνται συνήθως στην παραδοσιακή κινεζική, ινδική και ιαπωνική ιατρική. Ορισμένοι συνδυασμοί των βοτάνων μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικοί από τη λήψη ενός βοτάνου.

Προσοχή! Ορισμένα βότανα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα.

• Ομοιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική στοχεύει στην τόνωση της αντίδρασης αυτοίασης του οργανισμού με τη χρήση πολύ μικρών δόσεων των ουσιών που προκαλούν τα συμπτώματα. Στην περίπτωση του άσθματος, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα παρασκευάζονται από ουσίες που προκαλούν γενικά μια ασθματική αντίδραση, όπως η γύρη ή ζιζάνια. Οι ουσίες που προκαλούν τα συμπτώματα χρησιμοποιούνται σε τέτοιες μικρές ποσότητες, ώστε να είναι απίθανο να προκαλέσουν μια κρίση άσθματος. 

• Εξειδικευμένη προπόνηση αναπνευστικών μυών

Αυτή η τεχνική βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών του πνεύμονα με μια σειρά από ασκήσεις αναπνοής. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται για άλλες ασθένειες των πνευμόνων, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), και μετά από ορισμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης. Αυτές οι ασκήσεις σίγουρα θα ενισχύσουν τους μυς των πνευμόνων σας.

• Μασάζ και η χειροπρακτική θεραπεία
• Θεραπεία χαλάρωσης

Τεχνικές χαλάρωσης περιλαμβάνουν το διαλογισμό, τη βιοανάδραση, την ύπνωση και την προοδευτική χαλάρωση των μυών. 

• Βιταμίνες και συμπληρώματα

Τρεις που φαίνονται πολύ υποσχόμενες περιλαμβάνουν:

-Τα αντιοξειδωτικά. Οι άνθρωποι με σοβαρό άσθμα φαίνεται να έχουν μειωμένα επίπεδα αυτών των προστατευτικών θρεπτικών συστατικών που βρίσκονται στα φρούτα και τα λαχανικά. Αντιοξειδωτικά, όπως η βιταμίνη C, βιταμίνη Α και το μαγνήσιο μπορεί να έχει κάποια επίδραση στο άσθμα, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα.

-Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Βρίσκονται σε διάφορα είδη ψαριών, υγιεινά έλαια που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή που οδηγεί σε συμπτώματα του άσθματος. Μπορούν, επίσης, όπως φαίνεται να έχουν και άλλα οφέλη για την υγεία.

-Η βιταμίνη D. Μερικοί άνθρωποι με σοβαρό άσθμα έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D. 

Ένα πολυβιταμινούχο χάπι ή συμπλήρωμα μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε τα θρεπτικά συστατικά, αλλά ο καλύτερος τρόπος είναι να κάνετε μια διατροφή πλούσια σε φρέσκα, μη επεξεργασμένα τρόφιμα.

Βιβλιογραφία

Mayo Clinic 

Άσθμα μετά την άσκηση

Η άσκηση αποτελεί συχνό παράγοντα πρόκλησης ασθματικού παροξυσμού, ICD-10 J45.990.

Το βρογχικό άσθμα είναι χρόνια φλεγμονή των βρόγχων.

Χαρακτηρίζεται από αιφνίδιες παροξύνσεις με σοβαρά συμπτώματα, αλλά και περιόδους ήπιας ή και καθόλου συμπτωματολογίας.

Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο άσθμα προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες ή/και συγκεκριμένες συνθήκες. Όταν το άτομο εκτεθεί σε έναν από αυτούς τους παράγοντες ή τις συνθήκες εμφανίζεται η φλεγμονή και αρχίζουν τα συμπτώματα.

Ο κατάλογος των πιθανών αιτίων που προκαλούν κρίση άσθματος είναι ευρύς και ποικίλος. Το κάθε άτομο μπορεί να έχει τους δικούς του παράγοντες που του προκαλούν μια κρίση άσθματος.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Καπνό

• Ρύπανση ατμόσφαιρας

• Ατμοί

• Σκόνη

• Άλλα σωματίδια

• Αναπνευστικές λοιμώξεις, κυρίως ιογενείς

• Τρίχωμα ζώων

• Γύρη

• Ακραίες θερμοκρασίες

• Υγρασία

• Διάφορες συναισθηματικές καταστάσεις.

Η άσκηση αποτελεί συχνό παράγοντα πρόκλησης ασθματικού παροξυσμού. Η άσκηση μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθματική κρίση σε άτομα τα οποία δεν παρουσιάζουν κρίσεις άσθματος, μετά από έκθεση σε άλλους παράγοντες ή καταστάσεις όπως οι παραπάνω.

Τα άτομα με άσθμα μετά από άσκηση πιστεύεται ότι παρουσιάζουν μεγαλύτερη ευαισθησία σε αλλαγές θερμοκρασίας και στην υγρασία.

Όταν κάποιος βρίσκεται σε ηρεμία, αναπνέει από τη μύτη πράγμα το οποίο προκαλεί θέρμανση και ύγρανση του εισπνεόμενου αέρα, καθώς και καθαρισμό αυτού από διάφορα σωματίδια.

Αντίθετα, όταν κάποιος ασκείται, αναπνέει από το στόμα με αποτέλεσμα ο αέρας που εισέρχεται στους πνεύμονες να είναι ψυχρός και ξηρός. Η διαφορά αυτή της θερμοκρασίας, αλλά και η διαφορά στην ξηρότητα του αέρα μπορεί να πυροδοτήσει κρίση άσθματος. Από τη στιγμή που αρχίζει η ασθματική κρίση οι αεραγωγοί (βρόγχοι) συστέλλονται με αποτέλεσμα τον βρογχόσπασμο και εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες βλέννας. Αυτή η στένωση των βρόγχων σε συνδυασμό με την αυξημένη ποσότητα βλέννας μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη των αεραγωγών και αυτή με τη σειρά της να οδηγήσει σε όλο και μεγαλύτερη δυσκολία εισόδου αλλά και αποβολής του αέρα από τους πνεύμονες. Αν αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα οδηγεί σε παρατεταμένη στένωση των αεραγωγών.

Στο άσθμα μετά από άσκηση, λοιπόν, η αφορμή για την εμφάνιση της κρίσης είναι η ταχεία κίνηση του αέρα στους πνεύμονες πριν αυτός θερμανθεί και υγροποιηθεί.

Το άσθμα δεν μπορεί να θεραπευθεί, μπορεί όμως κάλλιστα να αντιμετωπιστεί, ελεγχθεί φαρμακευτικά. Ευτυχώς τα άτομα τα οποία παρουσιάζουν άσθμα μετά από άσκηση δεν έχουν ανάγκη μακροχρόνιας χρήσης φαρμακευτικής αγωγής, αλλά αρκεί η χρήση του φαρμάκου αμέσως πριν την άσκηση. Με την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή οι πάσχοντες από άσθμα μετά από άσκηση όχι μόνο δεν πρέπει να διακόψουν την άθληση, αλλά αντίθετα μπορούν να απολαύσουν όλων των ευεργετημάτων που τους δίνει αυτή (η άθληση).

Η συμπτωματολογία αρχίζει συνήθως 20 λεπτά μετά την έναρξη της άσκησης και φτάνει στην αιχμή της 5-10 λεπτά μετά το τέλος της οπότε και σταδιακά εξασθενεί.

Συνήθως τα συμπτώματα εξαφανίζονται μία ώρα μετά το τέλος της άσκησης και περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω, μόνα ή σε συνδυασμό:

• Βήχας συνήθως ξηρός

• Συριγμός (σφύριγμα στο στήθος)

• Σφίξιμο στο στήθος

• Πόνο στο θώρακα

• Δύσπνοια.

• Μεγάλη κόπωση

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Ο καλύτερος τρόπος να βελτιώσει κανείς την κατάστασή του είναι να γνωρίζει πολύ καλά όλα τα σχετικά με τη νόσο του, να συνεργάζεται άριστα με το γιατρό του και να ακολουθεί πιστά τις οδηγίες του. Να έχει κατανοήσει τη θεραπευτική του αγωγή και κυρίως τους λόγους για τους οποίους πρέπει να την ακολουθεί, καθώς και το χρονικό διάστημα που πρέπει να τη λαμβάνει. Να γνωρίζει τη δράση των φαρμάκων και να αναφέρει αμέσως οποιεσδήποτε αλλαγές, ανεπιθύμητες ενέργειες ή/και τυχόν επιδείνωση της συμπτωματολογίας.

Ακολουθώντας πιστά τα παραπάνω θα επιτευχθούν οι στόχοι της θεραπείας που δεν είναι άλλοι από:

•        Πρόληψη παροξυσμών.

•        Μείωση της έντασής τους.

•        Διατήρηση στο φυσιολογικό των λειτουργικών δοκιμασιών του πνεύμονα.

•        Επαναφορά της δραστηριότητας στο φυσιολογικό.

Πηγή

iator.gr