Θεραπευτικός αλγόριθμος της αναφυλαξίας

Θεραπευτικός αλγόριθμος της αναφυλαξίας

Αδρεναλίνη IM (ενδομυϊκά) ΑΜΕΣΩΣ

• Ιστορικό προηγούμενης σοβαρής αντίδρασης
• Πρόσφατη έκθεση σε γνωστό αίτιο
• Συνυπάρχον άσθμα+βρογχοδιασταλτικά+στερεοειδή
• Αν γίνει καρδιοαναπνευστική ανακοπή εφαρμόζεται το πρωτόκολλο της καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης

Αν υπάρχει υπόταση ή καταπληξία

•        Γίνεται αδρεναλίνη IM

•        Χορηγείται οξυγόνο

•        Χορηγούνται υγρά 20 ml/Kg IV (ενδοφλέβια)

•        Χορηγούνται κορτικοστερεοειδή IV

•        Χορηγούνται αντιισταμινικά IM ή IV

•        ΜΕΘ (24 ώρες)

•        Αν δεν υπάρχει απόκριση σε 10 λεπτά δίνονται IV υγρά και αδρεναλίνη

Αν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια

•        Γίνεται αδρεναλίνη IM

•        Αν υπάρχει λαρυγγικός συριγμός χορηγείται οξυγόνο, β2 αγωνιστές με νεφελοποιητή ή αδρεναλίνη πάλι με νεφελοποιητή

•        Αν δεν υπάρχει απόκριση σε 10 λεπτά δίνονται οξυγόνο, αδρεναλίνη IM, κορτικοστερεοειδή με νεφελοποιητή

•        Αν δεν υπάρχει απόκριση σε 10 λεπτά δίνονται οξυγόνο, αδρεναλίνη με νεφελοποιητή, κορτικοστερεοειδή IV, αντισταμινικά IM ή IV, β2 αγωνιστές με νεφελοποιητή

Αν υπάρχει επιμονή έμετου ή κοιλιακού άλγους

•        Γίνεται αδρεναλίνη IM

•        Χορηγούνται αντισταμινικά από το στόμα

•        Παρακολουθείται ο ασθενής για πιθανή εξέλιξη σε τυπική αναφυλαξία

Όταν ο ασθενής αποχωρήσει από τα επείγοντα

•        Χορηγούνται οδηγίες αυτοχορηγούμενων ενέσεων αδρεναλίνης για μελοντική αντίδραση

•        Χορηγούνται αντιισταμινικά και πρεδνιζολόνη (1-2 mg/kg) για 72 ώρες

Πηγή

Ιατρικά ανάλεκτα, Τόμος Γ’, Τεύχος 11

Διαβάστε για την αναφυλαξία