Ανοσοανεπάρκεια

Η Ανοσοανεπάρκεια, ICD-10 D84.9, χαρακτηρίζεται η έκπτωση της λειτουργίας του ανοσολογικού συστήματος, που καθιστά τον οργανισμό ευπρόσβλητο στις λοιμώξεις.

Ο όρος περιλαμβάνει ένα σύνολο νοσημάτων, τα οποία ανάλογα με την ηλικία, χαρακτηρίζονται από διαφορετικού βαθμού ανοσολογικό έλλειμμα, το οποίο μπορεί να εντοπίζεται στα Β-λεμφοκύτταρα, στα Τ-λεμφοκύτταρα, στα φαγοκύτταρα ή στο συμπλήρωμα.

Κατά τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (Π.Ο.Υ.) οι ανοσοανεπάρκειες διακρίνονται σε :

•       Πρωτοπαθείς

•       Συνδυασμένες (φυλοσύνδετη, σωματική υπολειπόμενη, ανεπάρκεια απαμινάσης της αδενοσίνης, ανεπάρκεια της πουρινικής νουκλεοσιδικής φωσφορυλάσης, ανεπάρκεια των μορίων MHC τάξης II, ελάττωση Β και Τ-κυττάρων, ελάττωση μητρικών ανοσοσφαιρινών)

•       Συνδεόμενες με άλλα σύνδρομα ανοσοανεπάρκειας

•       Συνδεόμενες με συγγενή νοσήματα

•       Ανεπάρκειες φαγοκυτταρικής λειτουργίας

•       Ανεπάρκειες του συμπληρώματος

Οι ανοσοανεπάρκειες μπορούν να διακριθούν πιο απλά, επίσης, σε πρωτοπαθείς ή συγγενείς (κληρονομικές) και δευτεροπαθείς ή επίκτητες, που είναι και οι πιο συνηθισμένες.

-Πρωτοπαθείς ή συγγενείς ανοσοανεπάρκειες

•       Ανεπάρκεια αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων, με αποτέλεσμα την ελαττωμένη παραγωγή κοκκιοκυττάρων ή λεμφοκυττάρων. Εδώ κατατάσσεται η βαριά μικτή ανοσοανεπάρκεια.

•       Ανεπάρκεια της φαγοκυτταρικής λειτουργίας. 

Εδώ συμπεριλαμβάνονται 

α) το σύνδρομο Chediak-Higashi, όπου τα λυσοσώματα δεν συντήκονται με το φαγόσωμα 

β) η χρόνια κοκκιωματώδης νόσος, όπου παραλύει η οξειδωτική μικροβιοκτόνος διαδικασία και 

γ) η ανεπάρκεια του συστήματος της μυελοϋπεροξειδάσης

•       Ανεπάρκεια των παραγόντων του συμπληρώματος. Εδώ συγκαταλέγεται η ανεπάρκεια του αναστολέα της C1-εστεράσης του συμπληρώματος, που προκαλεί το κληρονομικό αγγειοοίδημα. Η ανεπάρκεια άλλων παραγόντων του συμπληρώματος αυξάνει την ευαισθησία σε λοιμώξεις από πυογόνους κόκκους και ναϊσσέρειες, αλλά συμβάλλει και στην εκδήλωση αυτοάνοσων νοσημάτων.

•       Ανεπάρκεια της χυμικής ανοσίας. Εδώ συγκαταλέγονται η φυλοσύνδετη αγαμμασφαιριναιμία ή νόσος του Bruton, η εκλεκτική ανεπάρκεια κάποιας τάξης ανοσοσφαιρίνης (πολύ συνήθης είναι η εκλεκτική ανεπάρκεια της IgA) και η παροδική υπογαμμασφαιριναιμία της παιδικής ηλικίας.

•       Ανεπάρκεια της κυτταρικής ανοσίας. Εδώ συγκαταλέγονται η θυμική απλασία ή σύνδρομο Di George, η ανεπάρκεια των ενζύμων απαμινάση της αδενοσίνης (ADA) και νουκλεοσιδική φωσφορυλάση (PNP), το σύνδρομο Wiskott-Aldrich και η τηλαγγειεκτασική αταξία.

-Δευτεροπαθείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες

• Απώλεια ανοσοσφαιρινών
• Κακοήθεις όγκοι, και κυρίως τα λεμφώματα, η νόσος του Hodgkin, οι λευχαιμίες, το πολλαπλό μυέλωμα κλπ.
• Η χημειοθεραπεία που εφαρμόζεται για τη θεραπεία των κακοήθων νεοπλασμάτων καταστρέφει ταυτόχρονα και τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα του ανοσολογικού συστήματος.
• Η ακτινοβολία
• Διάφορα χρόνια νοσήματα όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και το νεφρωσικό σύνδρομο προκαλούν έκπτωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Διάφορες χρόνιες λοιμώξεις, όπως η φυματίωση  και η λέπρα επηρεάζουν επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Θεραπεία με φαινυδαντοϊνη (Dilantin).
• Τα κορτικοειδή.
• Η θεραπεία με D-πενικιλλαμίνη (έλλειψη IgA).
• Η σπληνεκτομή
• Η κακή διατροφή και ο υποσιτισμός.
• Η λοίμωξη από τον ιό HIV, που προκαλεί το σύνδρομο επίκτητης ανοσοποιητικής ανεπάρκειας (AIDS)

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση της πρωτοπαθούς ή συγγενούς ανοσοανεπάρκειας (SCID) γίνεται κυρίως με μεταμόσχευση μυελού των οστών, η οποία είναι επιτυχής αν ο δότης είναι συμβατός ή από τον ένα γονέα μερικώς συμβατό.

Η μεταμόσχευση με μερικώς συμβατό δότη λέγεται haploidentical και αναπτύχθηκε από το Memorial Sloan Kettering Cancer Center στη Νέα Υόρκη και από το Duke University Medical Center που έχει κάνει τις περισσότερες μεταμοσχεύσεις παγκόσμια μέχρι τώρα.

Οι μεταμοσχεύσεις που γίνονται μέσα στο 1ο 3μηνο της ζωής έχουν υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας. 

Αν η ανοσοανεπάρκεια είναι γνωστή προγεννητικά μπορεί να γίνει μεταμόσχευση ενδομήτρια με μεγαλύτερη επιτυχία με τη χρήση αρχέγονων κυττάρων (αίμα ομφάλιου λώρου). Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στον έλεγχο των μοσχευμάτων να είναι ελεύθερα ιών (κυρίως του ιού Epstein-Barr), γιατί μπορεί τα παιδιά αυτά να καταλήξουν λόγω λοίμωξης.

Πιο πρόσφατα προτάθηκε η γονιδιακή θεραπεία ως εναλλακτική λύση στη μεταμόσχευση μυελού των οστών. Αντικατάσταση του γονιδίου που λείπει από τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα με τη χρήση ιών ως μεταφορέων έχει δοκιμαστεί στη φυλοσύνδετη αγαμμασφαιριναιμία ή νόσος του Bruton και στην ανεπάρκεια των ενζύμων απαμινάση της αδενοσίνης (ADA). Από το 1990 μέχρι το 2000 έγιναν ορισμένες επιτυχημένες τέτοιες προσπάθειες. Αυτές οι δοκιμές σταμάτησαν όταν αποκαλύφθηκε ότι δύο από τους δέκα ασθενείς σε μία μελέτη είχαν αναπτύξει λευχαιμία σαν αποτέλεσμα μεταφοράς από τον ιό φορέα ενός ογκογονιδίου. 

Τώρα οι προσπάθειες εστιάζονται στην μεταφορά και διόρθωση του υπεύθυνου για τη νόσο γονιδίου, χωρίς ταυτόχρονη μεταφορά και ογκογονιδίου. 

Πάντως από το 1999 η γονιδιακή θεραπεία έχει αποκαταστήσει το ανοσοποιητικό σύστημα σε τουλάχιστον 17 παιδιά, με τις δύο πιο πάνω μορφές ανοσοανεπάρκειας.

Βιβλιογραφία

Παυλάτου Μ, Ανοσολογία, Εκδ. Λίτσας

Γαρίδες ψητές

Ένας εύκολος και νόστιμος τρόπος για να μαγειρέψετε γαρίδες

Γαρίδες ψητές

Υλικά για 4 άτομα

•       12 γαρίδες μεγάλες

•       1 λεμόνι μεγάλο

•       μουστάρδα

•       αλάτι

•       διάφορα φρέσκα λαχανικά της αρεσκείας σας

•       1 πακέτο ανάμεικτα λαχανικά με ρύζι για το won ton

Εκτέλεση

• Στίβουμε το λεμόνι και το ανακατεύουμε με τη μουστάρδα και το αλάτι και περιχύνουμε με το μείγμα τις γαρίδες.
• Ψήνουμε στο φούρνο για μισή ώρα περίπου (μέχρι να "σκάσουν" τα κελύφη). Μπορείτε αντί για τον φούρνο με τον ίδιο τρόπο να τις βάλετε στην ψησταριά ή ακόμα και στην τοστιέρα μισάνοιχτη.
• Ψήνετε μαζί και τα λαχανικά της αρεσκείας σας.
• Παράλληλα ετοιμάζετε το έτοιμο ρύζι με τα ανάμεικτα λαχανικά στο wok (γουόκ).
• Σερβίρετε και καλή όρεξη!

Ζευγάρια διακοπών

Οι διακοπές των ζευγαριών λειτουργούν ανάλογα με τη μεταξύ τους σχέση και τη φάση στην οποία βρίσκονται.

Υπάρχουν διάφορα είδη ζευγαριών διακοπών:

• Τα ζευγάρια που πάνε διακοπές μαζί για να ανανεώσουν την σεξουαλική τους σχέση.
• Τα ζευγάρια που πάνε μαζί διακοπές  για να δοκιμάσουν όλες τις γαστρονομικές σπεσιαλιτέ στα ταβερνάκια.
• Τα ζευγάρια που πάνε μαζί διακοπές για να χαρούν ο ένας τον άλλο,  να χαλαρώσουν και να επικοινωνήσουν, γιατί παρόλο που ταιριάζουν, εκτός διακοπών δεν έχουν χρόνο να βρεθούν μαζί.
• Τα ζευγάρια που πρωτογνωρίστηκαν τελευταία και ανυπομονούν να πάνε διακοπές για να χαρούν τον έρωτά τους.

Σε όποιο ζευγάρι κι αν ανήκετε, έχετε κάθε λόγο να χαρείτε και τις φετινές διακοπές.
Διαβάστε διακοπές μαζί ή καλύτερα χώρια;

Οι περίοδοι εκπτώσεων

Πότε αρχίζουν οι εκπτώσεις;
Ποιες είναι οι περίοδοι εκπτώσεων;
Ποιες ημερομηνίες  ξεκινάνε και λήγουν στο έτος οι εκπτώσεις, ώστε να ξέρουμε πότε να τις περιμένουμε!
Γενικά οι ημερομηνίες εκπτώσεων κάθε χρόνο, είναι λίγο πολύ οι ίδιες. Απλά μπορεί να έχουν απόκλιση 1-2 μέρες μερικές φορές. 
Οι περίοδοι των εκπτώσεων μέσα στο έτος είναι τέσσερις: 2 χειμερινές και 2 καλοκαιρινές και τότε τα μαγαζιά συνήθως είναι ανοιχτά και Κυριακές. 

• Χειμερινές εκπτώσεις

Οι χειμερινές εκπτώσεις αρχίζουν πάντα τη δεύτερη Δευτέρα του μήνα Ιανουαρίου. Όπως προαναφέραμε, μπορεί να υπάρχει απόκλιση 1-2 ημέρες. 
Για παράδειγμα, το 2013 οι χειμερινές εκπτώσεις ξεκίνησαν στις 15 Ιανουαρίου (όχι τη δεύτερη Δευτέρα, αλλά μία μέρα μετά). 
Τελειώνουν πάντα τέλη Φεβρουαρίου, όπως και φέτος το 2013, τελειώσανε στις 28 Φεβρουαρίου. 
Επίσης, έχουμε εκπτώσεις το πρώτο δεκαήμερο του Νοεμβρίου (από 1-10 του μηνός). 
Ενδεικτικά για το χειμώνα, σας αναφέρουμε επόμενες ημερομηνίες εκπτώσεων: 
εκπτώσεις 2013: από Παρασκευή 1 έως Κυριακή 10 Νοεμβρίου 
εκπτώσεις 2014: αρχίζουν από Δευτέρα 13 Ιανουαρίου έως Παρασκευή 28 Φεβρουαρίου και πάλι το πρώτο δεκαήμερο, Σάββατο 1 Νοεμβρίου ως Δευτέρα 10 Νοεμβρίου του 2014. 
εκπτώσεις 2015: κι εδώ πάλι αρχίζουν από τη Δευτέρα 12 Ιανουαρίου και τελειώνουν το Σάββατο 28 Φεβρουαρίου και αντίστοιχα έχουμε και τις πρώτες δέκα ημέρες του Νοεμβρίου 2015 (Κυριακή 1-Τρίτη 10 του μηνός) και πάει λέγοντας... 

• Καλοκαιρινές εκπτώσεις

Τώρα, οι περίοδοι καλοκαιρινών εκπτώσεων είναι και αυτές δύο: το πρώτο δεκαήμερο του μήνα Μαΐου και από τη δεύτερη Δευτέρα του Ιουλίου, μέχρι τα τέλη Αυγούστου. 
Κάποιες ενδεικτικές ημερομηνίες καλοκαιρινών εκπτώσεων είναι οι εξής: 
εκπτώσεις 2013: από Τετάρτη 1 έως Παρασκευή 10 Μαΐου και από Δευτέρα 8 Ιουλίου έως Σάββατο 31 Αυγούστου του 2013. 
εκπτώσεις 2014: αρχίζουν από Πέμπτη 1 Μαΐου και τελειώνουν το Σάββατο 10 Μαΐου και πάλι από Δευτέρα 14 Ιουλίου έως Κυριακή 31 Αυγούστου 2014. 
εκπτώσεις 2015: αρχίζουν και τελειώνουν κι εδώ αντίστοιχα Παρασκευή 1 έως Κυριακή 10 Μαΐου και Δευτέρα 13 Ιουλίου έως Δευτέρα 31 Αυγούστου 2015. 
Πηγή

coolweb.gr

Αρώματα

Σύμφωνα με τον Πάτρικ Ζίσκιντ το συγκλονιστικότερο άρωμα που υπάρχει είναι αυτό της ανθρώπινης ύπαρξης.

Η μυστηριώδης δύναμη που ασκεί ένα άρωμα, μπορεί να αλλάξει  εντελώς την εντύπωση για εμάς. Η όσφρηση είναι από τις πλέον ερωτικές αισθήσεις και στο παιχνίδι της αποπλάνησης φαίνεται ότι τα αρώματα κρατούν πρωταγωνιστικούς ρόλους.

Μυστικά για τα αρώματα

• Καταλήξτε στις βασικές αρωματικές νότες που ταιριάζουν στην προσωπικότητά σας. Με αυτό τον τρόπο θα αποκτήσετε μια αρωματική ταυτότητα που θα σας ακολουθεί παντού.
• Το άρωμα φοριέται στα πιο ζεστά σημεία του σώματος, δηλαδή σε αυτά όπου η κυκλοφορία του αίματος είναι πιο επιφανειακή όπως στο εσωτερικό μέρος του καρπού, πίσω από τους λοβούς των αυτιών, στο σημείο ανάμεσα στο στήθος, στο εσωτερικό του μπράτσου, ακόμα και στο έσω γόνατο! Η θερμότητα του δέρματος ευνοεί την εξάτμιση του αρώματος. Ή καλύτερα εφαρμόστε το άρωμα στις περιοχές που ασκούν μεγαλύτερη έλξη στον ερωτικό σας σύντροφο, όπως στο λαιμό ή στο ντεκολτέ.
• Ένα άλλο τέχνασμα για να αναδείξετε και να διατηρήσετε την ένταση του αρώματος είναι να χρησιμοποιήσετε την αντίστοιχη σειρά προϊόντων μπάνιου με το ίδιο άρωμα που έχει το eau de perfum σας. Αυτό δίνει την αίσθηση ότι ακόμα και μετά από πολλές ώρες έξω, έχετε μόλις αρωματιστεί.
• Εναλλακτικά, μπορείτε να αναμίξετε μια μικρή ποσότητα ουδέτερης ενυδατικής κρέμας σώματος με λίγες σταγόνες από το άρωμά σας. Το γαλάκτωμα θα «παγιδεύσει» το άρωμα και θα το διατηρήσει για αρκετή ώρα επάνω στο δέρμα.
• Για να έχετε επάνω σας την αίσθηση του αρώματος όλη την ημέρα μια συνηθισμένη τακτική είναι να αρωματίζετε τα ρούχα σας. Φροντίστε να το κάνετε όμως όταν τα ρούχα είναι καθαρά, ώστε το άρωμα να μην αναμειγνύεται με ιδρώτα ή σκόνη. 
• Ειδικά σε πουλόβερ, σακάκια ή πουκάμισα επιλέξετε να ρίξετε το άρωμα σε εσωτερικά σημεία (πχ στο γιακά ή στην επένδυση), ώστε να αποφύγετε τους λεκέδες. Για τον ίδιο λόγο καλύτερα να μην αρωματίζετε τα ευαίσθητα υφάσματα, όπως μεταξωτά, σιφόν ή σατέν, όπως επίσης και τα ανοιχτόχρωμα ρούχα ή τα δερμάτινα είδη σας.
• Μπορείτε, επίσης, να προσθέσετε μια «ιδέα» αρώματος στο απορρυπαντικό σας, όταν πλένετε μάλλινα ή βαμβακερά. 
• Άλλο ένα μυστικό είναι να αρωματίσετε γενναιόδωρα μια κάρτα από απορροφητικό χαρτί και να τη φυλάξετε μέσα στα συρτάρια με τα ρούχα ή τα λευκά είδη σας.

by PREDICT

Πόσο καλή μπορεί να είναι μια γυναίκα στο σεξ;

Αυτό αναρωτιούνται οι άνδρες όταν γνωρίζουν μια ωραία γυναίκα.
Την επόμενη φορά λοιπόν που θα αναρωτηθείτε για το πόσο καλή μπορεί να είναι μια γυναίκα στο σεξ, δεν έχετε παρά να μάθετε την ηλικία της.
Εάν είναι από 31 μέχρι 45, έχει πολλές πιθανότητες να είναι όχι απλά καλή, αλλά δυναμίτης και ηφαίστειο!
Αυτό τουλάχιστον υποστηρίζουν επιστήμονες από το πανεπιστημιακό κέντρο Hackensack, New Jersey στις ΗΠΑ, ύστερα από έρευνα που έκαναν σε περισσότερες από 500 γυναίκες.
Διαπίστωσαν λοιπόν ότι μια γυναίκα είναι σεξουαλικά περισσότερο ενεργή και απολαμβάνει το σεξ, από τα 31 της μέχρι τα 45 της. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν, επίσης, ότι οι γυναίκες μέσης, αλλά και μεγαλύτερης ηλικίας, δεν έχουν ταμπού, είναι δραστήριες σεξουαλικά, λειτουργούν πολύ με τη φαντασία τους ενώ γνωρίζουν το σώμα τους και τι τους ικανοποιεί και τι όχι. Οι καλύτερες δε επιδόσεις τους είναι ανάμεσα στα 31 μέχρι 45.
Η απόλαυση που νιώθει στο σεξ η ομάδα των γυναικών 31-45, φθάνει το 87%. Το ποσοστό απόλαυσης στην προηγούμενη ηλικιακή ομάδα 18-30 φτάνει το 80% (δηλαδή 2 στις 10 δεν ικανοποιούνται), ενώ αίσθηση για την σεξουαλική δραστηριότητα και την απόλαυση που νιώθουν, προκαλεί η ηλικιακή ομάδα 46-54. Το ποσοστό εκεί φθάνει το 75%.
Βιβλιογραφία
Sammy Elsamra, Michael Nazmy, David Shin, Harry Fisch, Ihor Sawczuk, Debra Fromer. Female sexual dysfunction in urological patients: findings from a major metropolitan area in the USA. BJU International, 2010;

Ανδρική κομψότητα

Κάθε άνδρας γράφει τη δική του ιστορία. Μια ιστορία προσωπική, μοναδική, ξεχωριστή. 

Όσο ξεχωριστό οφείλει να είναι και το προσωπικό του στυλ.

Η κομψότητα δεν εξαρτάται από την ετικέτα που βρίσκεται πάνω σε ένα ρούχο. Η κομψότητα δεν είναι ένα λογότυπο. Η κομψότητα δεν είναι το ακριβό, ούτε οι τάσεις της μόδας. Κομψότητα είναι ένα ρούχο που τον κολακεύει γιατί έχει φτιαχτεί αποκλειστικά και μόνο για αυτόν, με εμμονή στην ποιότητα και την τεχνική.  

Τα ανδρικά κουστούμια, γίνονται προϊόντα θαυμασμού, όταν αναδείξουν το προσωπικό στυλ του άνδρα που το φοράει.

emedi fashion