Capecitabine

Η Capecitabine είναι προφάρμακο και δρα στοχευμένα

Η καπεσιταμπίνη είναι προφάρμακο της 5-δεοξυ-φθοριοπυριμιδίνης, που μετασχηματίζεται στον οργανισμό σε 5-φθοριο-ουρακίλη

Ενδείξεις

• Το Xeloda ενδείκνυται για την επικουρική θεραπεία ασθενών με καρκίνο παχέος εντέρου σταδίου ΙΙΙ (C κατά Dukes) μετά τη χειρουργική εκτομή.
• Το Xeloda ενδείκνυται για τη θεραπεία του μεταστατικού κολοορθικού καρκίνου.
• Το Xeloda ενδείκνυται ως θεραπεία πρώτης γραμμής του προχωρημένου γαστρικού καρκίνου σε συνδυασμό με σχήμα βασιζόμενο σε πλατίνη.
• Το Xeloda σε συνδυασμό με ντοσεταξέλη ενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών με τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο του μαστού κατόπιν αποτυχίας κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας. Η προηγούμενη θεραπεία θα πρέπει να συμπεριελάμβανε μια ανθρακυκλίνη.
• Το Xeloda ενδείκνυται, επίσης, ως μονοθεραπεία σε ασθενείς με τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο του μαστού κατόπιν αποτυχίας ταξανών ή χημειοθεραπευτικού σχήματος που περιείχε ανθρακυκλίνη, ή σε ασθενείς στους οποίους δεν ενδείκνυται περαιτέρω θεραπεία με ανθρακυκλίνη.

---

Αλληλεπιδράσεις

Ενίσχυση δράσης κουμαρινικών αντιπηκτικών και κίνδυνος αιμορραγίας, αύξηση στάθμης φαινυντοϊνης, μείωσης της δράσης της από την αλλοπουρινόλη.

---

Τρόπος χορήγησης

2.500 mg/m2 ημερησίως επί 2 εβδομάδες και διακοπή μία εβδομάδα, σε δυο δόσεις στο τέλος των γευμάτων, από το στόμα. Η δοσολογία τροποποιείται σε τοξικότητα.

---

Τοξικότητα και ανεπιθύμητες ενέργειες

Διάρροια, ναυτία, έμετοι, σύνδρομο χεριών - ποδιών (επώδυνο ερύθημα και οίδημα), στοματίτιδα.

---

Αντιμετώπιση διάρροιας

Ασθενείς με σοβαρή διάρροια θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και να λαμβάνουν υγρά και αναπλήρωση ηλεκτρολυτών αν αφυδατώνονται. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι συνήθεις αντιδιαρροϊκές αγωγές (π.χ. λοπεραμίδη).

Η διάρροια βαθμού 2, σύμφωνα με τα κριτήρια συνήθους τοξικότητας κατά NCIC, ορίζεται σαν μια αύξηση της τάξης των 4-6 κενώσεων/ημέρα ή νυκτερινών κενώσεων, η διάρροια βαθμού 3 σαν μια αύξηση της τάξης των 7-9 κενώσεων/ημέρα ή ακράτεια και δυσαπορρόφηση. Η διάρροια βαθμού 4 είναι μια αύξηση της τάξης των >10 κενώσεων/ημέρα ή έντονα αιματηρή διάρροια ή η ανάγκη παρεντερικής υποστήριξης. Η μείωση της δόσης θα πρέπει να εφαρμόζεται όταν είναι απαραίτητο.

Tα Imodium χορηγούνται ως εξής: 2caps εφάπαξ στην πρώτη διάρροια και 1 caps μετά από κάθε διάρροια.

Βιβλιογραφία

Εγκόλπιο Ογκολογίας, Γεράσιμος Ρηγάτος, Εκδ. ASCENT