Κινέζικη ιατρική και καρκίνος ήπατος

Ο καρκίνος ήπατος, ICD-10 C22.9, αντιμετωπίζεται με διαφορετικό τρόπο στην κινέζικη ιατρική

• Χειρουργική

Επειδή ο καρκίνος του ήπατος είναι μια «σιωπηλή» ασθένεια, συνήθως, η διάγνωση γίνεται σε προχωρημένο στάδιο και είναι δύσκολο να αφαιρεθεί εντελώς με τη χειρουργική επέμβαση.

Πάντως, εάν ανιχνευθεί αρκετά νωρίς, και εντοπίζεται σε ένα μόνο μέρος του ήπατος, οι χειρουργοί μπορεί να αφαιρέσουν τον ένα από τα δύο λοβούς του ήπατος ή μπορεί να αφαιρέσουν ένα μικρό μέρος,  ένα τμήμα του.

Εάν υπάρχει ένας αριθμός μικρών όγκων σε διάφορα μέρη του ήπατος, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τα τμήματα στα οποία βρίσκονται οι εν λόγω όγκοι. 

Επειδή το ήπαρ είναι ένα από τους λίγους ανθρώπινους ιστούς που μπορούν να αναγεννηθούν πολύ γρήγορα, ένα αρκετά μεγάλο μέρος του ήπατος μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς καταστροφή του οργάνου ή της λειτουργίας του. 

Ωστόσο, εάν οι όγκοι είναι κοντά σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να αφαιρεθούν, επειδή τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να καταστραφούν.

• Κρυοχειρουργική

Η κρυοχειρουργική είναι μια μέθοδος επιλεκτικής καταστροφής ιστών με ψύξη με υγρό άζωτο. Είναι χρήσιμη, όταν οι όγκοι είναι σε χώρους όπου η εκτομή  θα βλάψει ζωτικές δομές, όπως τα αιμοφόρα αγγεία. Μέχρι στιγμής, οι χειρουργοί βρίσκουν αυτή τη μέθοδο τόσο αποτελεσματική όσο την κλασσική εκτομή. Οι χειρουργοί μπορούν να κάνουν εκτομή σε κάποιους όγκους και να κάνουν σε άλλους ψύξη ταυτόχρονα, για να εξασφαλιστεί ότι όλοι οι όγκοι αφαιρούνται.

• Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια μορφή θεραπείας, όπου φάρμακα ιδιαίτερα τοξικά για τα αναπτυσσόμενα κύτταρα δίνονται είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (ενδοφλεβίως) ή ως χάπια (από του στόματος), για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος που δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Μερικές φορές δίνεται μετά από τη χειρουργική επέμβαση για να καταστρέψει οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμένουν στο ήπαρ. 

Επειδή τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι τοξικά για ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, τα άλλα κύτταρα, όπως τα φυσιολογικά κύτταρα του ήπατος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστρέφονται, έτσι ώστε οι δόσεις θα πρέπει να περιορίζοναι ή να χορηγούνται με τρόπους που θα ελαχιστοποιούν αυτό το πρόβλημα. 

Μερικές φορές τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα τοποθετούνται άμεσα στο ήπαρ, μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται σε μια αρτηρία του ήπατος, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό γίνεται για να δοθεί στα καρκινικά η υψηλότερη δυνατή δόση χωρίς να εκτεθεί το υπόλοιπο  σώμα σε αυτές τις πολύ τοξικές χημικές ουσίες.

• Χημειοεμβολισμός

Τα έμβολα είναι μικρές συστάδες κυττάρων λίπους, ιστών, αιμοπεταλίων ή ξένων σωμάτων που τοποθετούνται μέσω των αρτηριών και των φλεβών και τελικά  τις μπλοκάρουν. Αν γίνει ένεση με έμβολα στις αρτηρίες και τις φλέβες που τροφοδοτούν με αίμα έναν όγκο, ο όγκος θα χάσει την τροφή του και την παροχή οξυγόνου και θα εξολοθρευτεί. 

Ο χημειοεμβολισμός είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται  για να καταστρέψει πολλαπλούς όγκους όπου τα μικρά κομμάτια του υλικού είναι κορεσμένα με χημειοθεραπευτικά φάρμακα και εγχέονται στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τους όγκους. 

Ο χημειοεμβολισμός  λειτουργεί με δύο τρόπους. 

Η παροχή της ροής του αίματος διακόπτεται και ο όγκος αφήνεται σε έκθεση με εξαιρετικά τοξικά φάρμακα. Πρώιμες μελέτες δείχνουν η μέθοδος αυτή μπορεί να συρρικκνώσει και όγκους σε άτομα με πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος και να παρατείνει το χρόνο επιβίωσης.

Τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο με συστατικά και οξυγόνο μπλοκάρονται και τα χημειοθεραπευτικά τοπικά καταπολεμούν τον όγκο. 

• Ένεση αλκοόλ

Η καθαρή αλκοόλη (100 τοις εκατό αλκοόλη) είναι ιδιαίτερα τοξική για τους όγκους του ήπατος. Όταν αλκοόλη, συνήθως αιθανόλη, εγχέεται απευθείας σε όγκους του ήπατος, τα κύτταρα  και η  πρωτεΐνη τους αποσυντίθενται.

Αυτή η μορφή θεραπείας μπορεί να δοθεί σε άτομα που θεωρούνται ιατρικά ακατάλληλα για  χειρουργική επέμβαση, αλλά οι οποίοι έχουν μόνο λίγους όγκους. Έχει βρεθεί ότι η μέθοδος αυξάνει την επιβίωση σημαντικά. Μερικοί κάνουν έγχυση στους όγκους με ένα μείγμα αλκοόλης και φαρμάκων χημειοθεραπείας.

• Ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία ακτινοβολίας είναι μια κοινή μορφή θεραπείας του καρκίνου όπου μια δέσμη ακτινοβολίας  καταστρέφει τα κύτταρα σε έναν όγκο. Δεν χρησιμοποιείται πάρα πολύ σε καρκίνο του ήπατος, διότι είναι δύσκολο να προστατευθούν τα εξαιρετικά ευαίσθητα φυσιολογικά κύτταρα του ήπατος από την ακτινοβολία. Μερικές φορές μια δόση  θεραπείας με ακτινοβολία μπορεί να δοθεί κατά την χειρουργική επέμβαση για να εξοντώσει τα μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα που ο χειρουργός δεν μπορεί να δει, προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η κάθαρση του όγκου.

• Εκτομή με Radio frequency ablation (RFA)

Πρόκειται για μια νέα μορφή θεραπείας, όπου τα καρκινικά κύτταρα κυριολεκτικά "μαγειρεύονται" και ως εκ τούτου θανατώνονται, με τη θέρμανσή τους σε υψηλές θερμοκρασίες (80 έως 100oC).

Μια λεπτή βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος και εντός του όγκου με τη χρήση υπερήχων. Μόλις η βελόνα είναι στον όγκο, ένα ηλεκτρικό ρεύμα ενεργοποιείται, καθιστώντας το άκρο της βελόνας έντονα ζεστό, έτσι ώστε να θερμαίνει και να καταστρέφει τον όγκο. 

Μικροί όγκοι λιγότερο από τέσσερα εκατοστά μπορεί να καταστραφούν με αυτόν τον τρόπο. Μερικά από τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι ότι οι ασθενείς δεν χρειάζονται γενική αναισθησία, σπάνια έχει παρενέργειες και ο ασθενής μπορεί να πάει, συνήθως, στο σπίτι αμέσως μετά τη διαδικασία.

Μια παρόμοια τεχνική με χρήση οπτικών ινών αντί των βελονών,  είναι γνωστή ως διάμεση φωτοπηξία με λέιζερ και έχει κι αυτή καλά αποτελέσματα.

• Μεταμόσχευση ήπατος

Συνιστάται μόνο για άτομα με πρώιμου σταδίου καρκίνο του ήπατος που έχουν ηπατική ανεπάρκεια. Το σύνολο του ήπατος αφαιρείται και ένα υγιές ήπαρ από  δωρεά μεταμοσχεύεται στη θέση του. Στις κατάλληλες περιπτώσεις, μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία, αν η κατάχρηση οινοπνεύματος και  η ηπατική  λοίμωξη από ηπατίτιδα Β έχουν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

• Ανοσοθεραπεία

Ανοσοθεραπεία ή βιολογική θεραπεία είναι μια μορφή θεραπείας που προσπαθεί να επιστρατεύσει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για την καταπολέμηση του καρκίνου. Περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που είναι "τροποποιητές της βιολογικής απόκρισης'', προσπαθώντας αυτοί  να χρησιμοποιήσουν για να ενισχύσουν και να κατευθύνουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για να επιτεθεί στα κύτταρα του καρκίνου.

Βότανα της κινέζικης ιατρικής για τον καρκίνο ήπατος

1. Όταν συνυπάρχει ανεπάρκεια σπλήνα

Ο θεραπευτικός στόχος είναι να ενισχυθεί ο σπλήνας. 

Ένα αφέψημα περιλαμβάνει τέσσερα βότανα, τα οποία είναι ένα πολύ γνωστός συνδυασμός στην κινέζικη ιατρική για την τόνωση της υγείας του σπλήνα  και του τσι στο σώμα

Αφέψημα Si Junzi 

• Dang shen Tangshen (δυναμώνει το τσι)
• Ρίζα Bai Zhu Largehead Atractylodes  (ενισχύει το σπλήνα)
• Fu Ling Ινδικό ψωμί (διουρητικό)
• Gan Cao γλυκόριζα (μετριάζει τα άλλα βότανα)

Τροποποίηση μπορεί να γίνει στο βασικό αφέψημα Si Junzi με σκοπό την προώθηση της ρύθμισης του τσι. 

Χάπια Xiangsha Liujun 

• Dang shen  Tangshen (ενισχύει το σπλήνα)
• Ρίζα Bai Zhu Largehead Atractylodes Ρίζωμα (ενισχύει το σπλήνα) 
• Fu Ling Ινδικό ψωμί (διουρητικό)
• Gan Cao γλυκόριζα (μετριάζει τα άλλα βότανα)
• Ban Xia Pinellia Tuber  (ρυθμίζει το τσι, μειώνει το οίδημα και τη φλεγμονή)
• Chen pi Αποξηραμένα Μανταρίνια (ρυθμίζει το τσι και μειώνει το οίδημα και τη φλεγμονή). 
• Mu Xiang Costusroot (προωθεί περαιτέρω την κυκλοφορία του τσι)
• Sha ren Villous Amomum Φρούτα (προωθεί περαιτέρω την κυκλοφορία του τσι)

Το αφέψημα είναι ιδιαίτερα καλό για τους ασθενείς με ανεπάρκεια σπλήνας και στασιμότητα του qi.

2. Όταν υπάρχει κοιλιακή διάταση (ασκίτης)

Τα χάπια Xiangsha Liujun μπορούν να τροποποιηθούν περαιτέρω για την αντιμετώπιση της κοιλιακής διάτασης.
Τροποποιημένα χάπια Xiangsha Liujun 

• Dang shen Tangshen
• Ρίζα Bai Zhu Largehead Atractylodes 
• Fu Ling Ινδικό ψωμί
• Gan Cao γλυκόριζα
• Ban Xia Pinellia Tuber
• Chen pi Αποξηραμένα Μανταρίνια
• Mu Xiang Costusroot
• Sha ren  Villous  Amomum Φρούτα
• Che qian Seed Plantain zi
• Da fu pi Areca Peel

Τα  Che qian zi και Da fu pi, μπορούν να ανακουφίσουν από το οίδημα με την προώθηση της διούρησης.

3. Η στασιμότητα του qi

Ο θεραπευτικός στόχος είναι να συνεχιστεί η κυκλοφορία του Qi στο  στομάχι και το σπλήνα. 

Χάπια Zhishi Xiaopi

• Dang shen  Tangshen
• Ρίζα Bai Zhu Largehead Atractylodes 
• Fu Ling Ινδικό ψωμί
• Gan Jiang Dry Ginger
• Ban Xia qu (ένα είδος Ban Xia) PinelliaTuber
• Zhi Shi ανώριμα πορτοκάλια φρούτα
• Hou po Φλοιός Μανόλιας γαληνικός
• Huang Liang Golden Thread
• Φύτρες Mai ya Κριθαριού (τηγανητοί)

Σε αυτό το αφέψημα, το Zhi Shi είναι το κύριο βότανο για την προώθηση της κυκλοφορίας τσι. Υποστηρίζεται περαιτέρω από το Hou po. Τόσο το Ban Xia και το Gan Jiang είναι πικάντικα στη γεύση. Τα καυτερά βότανα στην κινέζικη ιατρική χρησιμοποιούνται σε όγκους, για να ''ανοίξει'' η μάζα. Το Huang Liang έχει πικρή γεύση και μπορεί να καταπολεμήσει την φλεγμονή  και το οίδημα. Μαζί με την πικρή γεύση του Zhi Shi και του Hou po, ενεργοποιούν το τσι,  για να διαλύσει τη μάζα. 

4. Επίδραση της υγρασίας και της θερμότητας

Αφέψημα Yinchenhao

• Yin chen Virgate Wormwood βότανο
• Zhi Zi Cape Jasmine Φρούτο
• Da Huang Rhubarb

Στο αφέψημα, το Yin Chen είναι το κύριο βότανο για την απομάκρυνση της θερμότητας και της φλεγμονής και του οιδήματος και την ανακούφιση από τον ίκτερο. Το Zhi Zi είναι πικρό και  εξαλείφει τη θερμότητα και την υγρασία οδηγώντας τα  να κινηθούν προς τα κάτω και να απομακρυνθούν μέσω  του τριπλού μεσημβρινού. Το Da Huang είναι επίσης πικρό. Όχι μόνο μπορεί να αφαιρέσει τη θερμότητα, την υγρασία και τη  στάση, αλλά είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στην καθοδήγηση απομάκρυνσης της θερμότητας μέσω κόπρανων από το μεσημβρινό του εντέρου.

 5. Η υπερβολική θερμότητα

Αφέψημα Baihu 

• Shi gao Gypsum
• Ρίζα Zhi mu Anemarrhena Ρίζωμα
• Gan Cao γλυκόριζα

Σε αυτό το αφέψημα, τόσο το Shi Gao όσο και το Zhi Wu είναι βότανα για μείωση της θερμοκρασίας. Το Shi Gao είναι, επίσης, πικάντικο και γλυκό. Το αφέψημα είναι πολύ χρήσιμο για την αφαίρεση της υπερβολικής θερμότητας από το σώμα, και αυτό υποστηρίζεται και από το βότανο Zhi Wu, το οποίο είναι, επίσης, ψυχρό και πικρό. Το Gan Cao είναι απαραίτητο για την προστασία του στομάχου και του σπλήνα. Το αφέψημα έχει επίσης το πρόσθετο πλεονέκτημα ότι τονώνει το yin του σώματος. 

6. Στάση του αίματος

Σκόνη Shixiao 

• Γύρη Huang Pu Cattail 
• Wu Ling Zhi feces xanthipes Trogoterus

Σε αυτό το αφέψημα, τόσο το Huang Pu όσο και τοWu Ling Zhi προωθούν την κυκλοφορία του αίματος, αφαιρούν τα οιδήματα και ανακουφίζουν τον πόνο.

7. Ανεπάρκεια Yin

Αφέψημα Sancai 

• Taizi shen Heterophylly Falsestarwort Root
• Tian Dong Root Σπαράγγια Cochinchinese Σπαράγγια
• Ρίζα Sheng di Rehmannia 

Σε αυτό το αφέψημα, το Taizi shen είναι καλό για την αναζωογόνηση τσι και την προώθηση της παραγωγής των υγρών του σώματος. Τα τρία βότανα συνεργάζονται για να αναπληρωθεί η yin ανεπάρκεια στο σώμα. Το Tian Dong τρέφει το yin, απομακρύνει τη θερμότητα, ενυδατώνει τους πνεύμονες και ωφελεί τα νεφρά. Το Sheng di δροσίζει το γιν αίματος και προωθεί την παραγωγή των υγρών του σώματος.
Βιβλιογραφία
http://www.chinaabout.net

emedi.gr